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侵袭性指趾乳头状腺癌
疾病概述
  侵袭性指趾乳头状腺癌(aggressivedigitalpapillaryadenocarcinoma)。呈单发性结节,可发生溃疡及出血。有病理性核分裂象和局灶性坏死。
疾病病因
   (一)发病原因  本病的病因尚不明确。可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。  (二)发病机制  发病机制还不清楚。组织病理检查:扫视镜下其特点为形成小的乳头伸向大的囊腔;此外,可见多角性细胞构成的实体巢和管不规则浸润周围真皮和皮下组织。胞核从疏散染色质和小的核仁到水疱状核和核...
主要症状
  侵袭性指趾乳头状腺癌有哪些表现及如何诊断?  呈单发性结节,可发生溃疡及出血。常侵犯指(趾)甲床和远端指(趾)间的关节腔。大多发生于50岁左右的患者。50%可复发,50%以下发生转移,特别是肺转移,因此所有患者均应拍胸片。  根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。
疾病检查
  侵袭性指趾乳头状腺癌应该做哪些检查?  目前没有相关内容描述。  组织病理:扫视镜下其特点为形成小的乳头伸向大的囊腔;此外,可见多角性细胞构成的实体巢和管不规则浸润周围真皮和皮下组织。胞核从疏散染色质和小的核仁到水疱状核和核仁显著。可见病理性核分裂象和局灶性坏死。
鉴别诊断
  本病应和皮肤结核相鉴别,皮肤结核的特点:初起为针头大黄色或淡红色颗粒性结节,逐渐增大,溃破形成溃疡,可达1cm直径或更大,但很少超过2cm,呈圆形、椭圆形或不规则形。基底有苍白色肉芽组织,溃疡底面不平,呈粟粒大小结节(Trelat小颗粒)或化脓成粟粒脓肿。边缘潜行性,质软,周围绕以红晕。溃疡较浅,但病菌甚多,有显著...
并 发 症
  本病因皮肤黏膜破溃,皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。同时由于本病可以继发肺部转移,故可形成继发性的肺癌。
疾病预防
   本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。主要是针对可能导致侵袭性指趾乳头状腺癌的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现恶性淋巴瘤。因此,注...
如何治疗
  (一)治疗  本病的病因尚不明确。可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因治疗。本病主要治疗手段是手术,彻底切除或局部广泛切除,必要时截肢。  (二)预后  大多发生于50岁左右的患者。50%可复发,50%以下发生转移,特别是肺转移。
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