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青少年及小儿阴道肉瘤
疾病概述
  原发性阴道恶性肿瘤不常见,约占妇科恶性肿瘤的1%,阴道肉瘤占阴道恶性肿瘤的2%。文献报道胚胎性横纹肌肉瘤(葡萄状肉瘤)在阴道肉瘤中最常见,多发生于婴幼儿。
疾病病因
  (一)发病原因  胚胎性横纹肌肉瘤是中胚层混合瘤中的一个亚型,其来源各家意见不一。多数认为来源于中肾管中胚层组织,具有胚胎性未成熟性,故名胚胎性横纹肌肉瘤。  (二)发病机制  1.肉眼观胚胎性横纹肌肉瘤似息肉样、水肿状、半透明肿块,形成串珠,如葡萄样结构。肉瘤的类型颇多,而葡萄状肉瘤多发生于阴道,从黏膜下开始呈葡...
主要症状
  胚胎性横纹肌肉瘤多发生于阴道前壁,有时不能确定病变的准确部位。肿瘤初期呈小乳头状突起,直径2~3mm,或在阴道皱襞内呈小结节状增生,继续发展成有蒂或无蒂的葡萄状肿物,有时直径大至3cm。肿瘤开始从上皮下生长,起于一个中心或多个中心,继续增长扩大,使阴道黏膜膨胀,形成空腔。葡萄状组织突起后穿透阴道黏膜突向阴道,从而使...
疾病检查
  阴道器械检查:青少年及小儿的生殖器尚未发育成熟,尤其小儿的内生殖器位于盆腔深部,妇科检查比较困难,一般常规行腹部和肛门检查。对小儿进行肛查时,最好用小指伸入直肠。如病情需要,仍应行阴道检查。  1.阴道检查的适应证生殖器出血、感染、疑有生殖器异物、肿瘤、外伤等为阴道检查的绝对适应证,必须立即检查,以免延误诊断。先天...
鉴别诊断
  须与阴道息肉样腺癌、良性中肾管乳头状腺瘤、中肾管腺癌以及阴道血肿相鉴别。
并 发 症
  如阴道前壁病灶继续向盆腔器官浸润,则累及尿道、膀胱,而出现尿频、尿潴留、肾盂积水等症状。肿瘤发展至晚期时,也与其他恶性肿瘤一样,出现食欲不振、体重减轻、恶心、呕吐、脱水、低热等现象,最后常因恶病质、呼吸衰竭或尿毒症而死亡。如肿块向上扩展至盆腔,则在盆腔内可触及包块,有时腹部增大伴腹水。如肿瘤转移至淋巴结,常在两侧腹...
疾病预防
  肿瘤可发生于阴道任何部位,但常见于阴道后壁。肿瘤的性状与身体其它部位的平滑肌肉瘤相似,开始为小的粘膜下硬结,表面粘膜完整,随病情发展,可穿透粘膜,呈乳头状、菜花状,也可形成溃疡。平滑肌肉瘤恶性度高,生长快,可较迅速的直接浸润邻近脏器,还可通过淋巴及血行转移至区域引流淋巴结及远处器官[医学教育网整理发布]。可发生于任...
如何治疗
  青少年及小儿阴道肉瘤应该如何治疗?  (一)治疗  近30年来,阴道胚胎性横纹肌肉瘤的治疗有了很大改革,从而使疗效大大提高,在20世纪70年代初,多数学者认为高度恶性葡萄状肉瘤(胚胎性横纹肌肉瘤)最好的治疗方法是迅速,及时地根治性切除,术前必须经组织学确诊,术后3~4周辅助放疗或化疗。  1.手术治疗应强调初次手术...
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