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前庭大腺癌
疾病概述
  前庭大腺所发生的癌瘤较少见。前庭大腺的原发癌(carcinomaofBartholinsgland)50%以上为腺癌,鳞状细胞癌占30%左右。发病年龄通常比外阴鳞癌年轻10岁,50~60岁为发病高峰年龄。
疾病病因
  (一)发病原因  前庭大腺癌病因不明。10%的患者以往有前庭大腺炎的病史,有人认为可能与外阴、前庭大腺感染有关。中国医学科学院肿瘤医院报道12例前庭大腺癌中2例外阴肿物分别有5年、15年病史,近年逐渐肿大,可能系巴氏腺囊肿继发感染,最后癌变。  (二)发病机制  临床所见为一坚实硬块,好发于左侧,位于小阴唇内侧深部...
主要症状
  由于前庭大腺癌位置较深,故早期无症状,往往误诊为前庭大腺炎。如为绝经后妇女出现前庭大腺肿大,必须首先除外恶性肿瘤。前庭大腺癌最常见症状为阴道疼痛和肿胀,有硬结。中晚期患者前庭大腺肿物溃破,出现溃疡,合并感染可出现及伴有脓肿、渗液或流血。癌灶向周围浸润累及阴道直肠隔或会阴,可有阴道或会阴的疼痛和肿胀。  体检时,于阴...
疾病检查
 一、血常规检查:  血常规检查是临床上最基础的化验检查之一。血常规检查项目包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。血常规用针刺法采集指血或耳垂末梢血,经稀释后滴入特制的计算盘上,再置于显微镜下计算血细胞数目。  二、分泌物检查:  观察前列腺和阴道分泌物的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为白带...
鉴别诊断
  前庭大腺癌应与以下情况鉴别:  1.前庭大腺炎 因前庭大腺癌位置较深,故早期无症状,往往易误诊为前庭大腺炎。  2.子宫内膜癌的阴道转移灶 通常前庭大腺癌位于大阴唇深面,而子宫内膜癌的阴道转移灶,通常出现于阴道口,且病灶较浅;子宫内膜活检阳性。  3.前庭大腺囊肿 为常见的良性囊性病变。囊肿边界清楚,多年不变。并发...
并 发 症
   前庭大腺癌破溃后癌组织暴露,加上机体免疫力和防御能力低下,可合并感染。  前庭大腺癌总的生存率与病期有关,I期病例(病变直径≤2cm,局限于外阴或会阴;无淋巴结转移)生存率达80%。  切除不彻底的前庭大腺癌常会局部复发。  由于前庭大腺癌位置较深在,比外阴鳞癌更易出现腹股沟和盆腔淋巴结转移,而导致预后不良。
疾病预防
  禁忌症:  凡癌肿底部固定,累及盆底筋膜或耻骨的骨膜者,或腹股沟淋巴结肿大且固定或溃烂者均不宜进行手术。为减轻病人症状,延长病人生命可采用局部放疗加化疗治疗。  预后  前庭大腺癌总的生存率与病期有关,I期病例[病变直径≤2cm,局限于外阴和(或)会阴;无淋巴结转移]生存率达80%。切除不彻底的前庭大腺癌常会局部复...
如何治疗
  前庭大腺癌治疗前的注意事项?  预防:  定期体检,早期诊断,早期治疗,做好随访工作。  前庭大腺癌西医治疗方法  前庭大腺癌以手术治疗为主,对中晚期病例应综合应用抗癌化疗和放射治疗。  一.手术治疗  术式应作根治性外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术。根治性外阴切除包括外阴广泛切除和部分肛提肌、坐骨直肠窝脂肪和受累部分...
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