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睑球粘连
疾病概述
  睑球粘连系眼睑与眼球发生粘着的病理状态。多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视,也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围,分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。
疾病病因
   (一)发病原因  多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视,也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围,分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。  (二)发病机制  结...
主要症状
    穹窿部因结膜瘢痕收缩而缩短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部为显著,当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限,多伴有不同程度的角膜静止性病变,如角膜白斑甚至眼球萎缩等。  根据眼部外伤病史,结合眼部临床表现,容易确诊。
疾病检查
    睑球粘连系眼睑与眼球发生粘着的病理状态。多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。    病理学检查:材料来源于切除的瘢痕组织。一般病理表现为上皮不规则增生,血管新生和结缔组织增生,瘢痕形成明显。  
鉴别诊断
   窿部因结膜瘢痕收缩而缩短,甚至完全消失,尤以下方穹窿部为显著,当牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞。严重患者眼球各方向转动受限,多伴有不同程度的角膜静止性病变,如角膜白斑甚至眼球萎缩等。 根据眼部外伤病史,结合眼部临床表现,容易确诊。
并 发 症
    多发生于化学性(酸、碱)烧伤、热烧伤、爆炸伤、结膜本身疾患如Stevens-Johnson综合征、结膜天疱疮、重度沙眼以及结膜手术等后遗症。严重睑球粘连可使眼球运动受限、复视,也可以形成睑内翻、倒睫及眦角畸形。根据粘连的范围,分为部分、广泛、全睑球粘连及闭锁性睑球粘连等。          可并发白内障、葡萄膜...
疾病预防
    结膜化学伤最常为酸性及碱性烧伤,酸性物质可引起蛋白变性,凝固后形成一种屏障,因而可将损伤局限在组织浅层。而碱性化学烧伤则相对严重。碱性物质可引起角结膜上皮内脂质皂化,结合到角膜基质的黏蛋白和胶原上,从而破坏了角结膜屏障,向组织内部渗透,可使前房内pH值迅速升高,导致晶状体及前部葡萄膜受损,严重者导致眼球萎缩。 ...
如何治疗
      治疗  1.对闭锁性睑球粘连的治疗应考虑患者的年龄、眼部情况及全身状态,综合分析利弊,区别对待。  (1)老年人患此病,一般先不考虑成形术。应先了解心、血管及全身情况是否能耐受长时间纯属改善外观的成形手术。  (2)单眼闭锁性睑球粘连的年轻患者,尽管已没有视功能恢复的希望,为了改善外观,必需满足患者的要求。...
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