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青光眼睫状体炎综合征
疾病概述
  青光眼睫状体炎综合征(以下简称青-睫综合征),也称Posner-SchlMsman综合征,是一种反复发作的单眼青光眼合并睫状体炎,其特点为单侧,反复发作,视力轻度减退,眼压中等升高,房角开放,少量灰白色KP。本病多发生在20~50岁,50岁以上者少见,60岁以上者更罕见。
疾病病因
   (一)发病原因  发病原因尚不十分了解,有人认为可能与过敏因素、病灶感染、下丘脑障碍、植物性神经功能紊乱、睫状血管神经系统反应异常和房角发育异常有关。近年来发现本病发作期房水中前列腺素(prostaglandin,PG)的浓度,特别是PGE明显增加。  (二)发病机制  近年来根据临床和实验研究,证明本病是由于房...
主要症状
    多发生于青壮年。单眼发病且在同一眼反复发作,偶尔双眼受累。视力一般近正常,如果角膜水肿明显则视物模糊。青-睫综合征的临床主要表现为以下几点:  1、单眼发病且是同一眼反复发作,偶有双眼受累。李志辉等(1982)报告93例中双眼受累9例占10%。  2、发作性眼压升高且反复性发作,间隔时间可数月至1~2年。眼压可...
疾病检查
  1.病史近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱药物或运动、有无既往发作史,有无角膜或全身疾病。  2.裂隙灯检查。  3.前房角镜检查。  4.评估视神经。  5.视网膜检查。  6.房水细胞学检查可以发现炎症细胞。  7.眼压计进行眼压测量,估计病情,还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以了解房角堵塞情况及房角状态...
鉴别诊断
 青光眼睫状体炎综合征易被误诊为其他疾病,应主要与急性闭角型青光眼、Fuchs综合征和急性虹膜睫状体炎等相鉴别。  1.急性闭角型青光眼急性闭角型青光眼表现为眼压突然升高,患者有眼红、眼痛、头痛、视力下降、虹视、恶心、呕吐等明显症状,检查发现有睫状充血、角膜水肿、瞳孔轻度散大,呈竖椭圆形,前房浅,房角窄或关闭,不出现K...
并 发 症
  1.原发性开角型青光眼这类病人是双眼单纯性青光眼,其中一眼是青-睫综合征,后者发作总是同侧。但另一眼有明确的原发性开角型青光眼表现:眼压偏高,房水流畅系数低下,饮水试验为阳性,随诊中出现视盘凹陷和视野缺损。青-睫综合征眼也可与原发开角型青光眼并存,当发作时眼压升高持续时间长,对药物治疗反应不良,难以控制,不易缓解。...
疾病预防
      患病初期,患者应每隔数日复诊,然后每周复查,直至病情恢复,急性发作通常在数小时至数周后消退。另外还应警惕双眼发生慢性开角型青光眼的可能。  预防青光眼的主要对象是具有危险因素的人群,具有青光眼危险因素的人,在不良精神因素等诱因刺激下随时激发青光眼形成,所以平素必须排除一切可以诱发眼压增高的有害因素,预防青光...
如何治疗
   治疗  1.药物治疗青-睫综合征是一种自限性眼病,但可再次复发。在发作期间局部应用皮质类固醇,可控制炎症发展。高眼压需要口服碳酸酐酶抑制剂。服用消炎痛可以抑制PG的生物合成,对治疗本症可达到部分降压效果。氟灭酸(flufenamicacid)不仅能抑制PG的生物合成,并可直接对抗PG的生物效应,故较消炎痛更好。局...
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