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前牙深覆盖
疾病概述
  前牙深覆盖是指自下前牙切端至下前牙唇面的最大水平距离超过3mm者。这是临床上较常见的错合畸形,常伴有前牙深覆合。
疾病病因
  1.不良习惯 长期的吮指、吮拇、咬下唇及舔上前牙等不良习惯,都给上前牙长期施以唇向推动的压力,很易使上前牙唇向倾斜,同时下前牙舌向倾斜、拥挤,从而造成前牙覆盖过大。长期的吮拇不良习惯,有可能引起颌骨发育异常。  2.替牙或萌牙的局部障碍  (1)先天缺失下前牙:临床常见缺失1~2个下切牙而使下牙弓前段变小,造成下牙...
主要症状
  1.牙型 其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常,即磨牙关系为中性合。前牙深覆盖主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致,没有明显的骨骼异常。这类深覆盖的预后的良好。  2.功能型 主要由神经肌肉反射引起的下颌功能性后缩或后退所致。上颌发育一般正常,后牙为远中合关系,但让下颌前伸至中性磨牙关系时,...
疾病检查
      临床体格检查:其上下颌骨之间以及以及与颅面关系一般正常,即磨牙关系为中性合。前牙深覆盖主要由于上前牙唇向错位或下前牙舌向错位或二者机理复合所致,没有明显的骨骼异常。      实验室检查:X线片检查可了解前牙的具体覆盖深度。同时可行血常规检查了解是否有合并感染。
鉴别诊断
      本病通常是生后即见到牙齿的发育畸形,目前认为和染色体的遗传有关,也认为和孕期母体用了妊娠禁用的药物导致。故根据本病的临床表现,应和先天性的发育异常相鉴别,可与21-三体综合征相鉴别。后者可行染色体检查进行区分,同时通常伴有贯通掌等特征性临床表现。
并 发 症
      本病因伴有牙齿的发育异常,故可形成面部畸形,造成两侧的颊部隆起,致使整个面部的形态发生改变。其次由于牙齿的发育异常,还可直接影响到咀嚼功能,造成物理咀嚼食物,从而造成消化功能紊乱。本病可直接影响美观,故对于有抑郁症倾向的患者,可能因容貌上的不完美而诱发抑郁症。
疾病预防
  预防  牙合畸形的病因约有25%为遗传因素,其余大部分是后天环境造成的。据调查,约有80%的病例是可以预防的,因此预防工作十分重要。预防工作应从胎儿期开始,母亲在妊娠期应加强营养,增强胎儿体质。婴儿期孩子最好母乳喂养,使下颌做合适的下颌前伸运动,配合舌、唇、颊各部分肌肉运动,使颌面部肌肉得到协调发育。儿童时期是孩子...
如何治疗
  前牙深覆盖应该如何治疗?  1.尽早地消除病因,例如破除各种不良习惯,治疗全身疾病包括鼻呼吸道疾病,拔除多生牙等。  2.矫治错合畸形  (1)矫治目标:该畸形的矫治目标主要取决于错合表现,大多数病例的前牙深覆盖是可以完全矫正的,有些还需要减少深覆合,后牙合关系的矫正也是重要的,当然并非所有的病例都需要,一些因骨骼...
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