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青少年牙周炎
疾病概述
青少年牙周炎(juvenileperiodontitis,JP)是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎,它是早发性牙周炎(early-onsetperiodontitis,EOP)中主要的一型。
疾病病因
  病因尚不完全明了,但大量研究已表明微生物和免疫功能缺陷与该病的发生有密切关系。研究发现放线共生放线杆菌(actinobacillus actinomycetemcomitans,Aa)是JP的主要致病菌。它们的作用在于:a.通过产生某些细胞因子杀死人体白细胞,抑制中性粒细胞的趋化能力,从而阻碍白细胞到达感染部位; ...
主要症状
  根据以上临床特点和发病年龄可做出诊断。本病尤应抓住早期诊断这一环节,在患者症状尚不明显时,早期诊治,往往可取得较好疗效。有条件者可进行龈下菌斑的细菌学检测。  本病可分为局限型(localizedjuvenileperiodontitis,LJP)和弥漫型(generalizedjuvenileperiodonti...
疾病检查
      临床体格检查:牙周部红肿明显,牙龈充血可见白色脓疱,表面具有波动感,刺破表面皮肤可见有白色脓性分泌物流出。常伴有淋巴结的肿大以及疼痛。         实验室检查:血常规阳性,可见白细胞明显增高,以中性粒细胞增高为主。C-反应蛋白阳性、ESR检查也可呈阳性反应。
鉴别诊断
         需要对根尖周病本身进行鉴别,包括根尖周脓肿、根尖周肉芽肿及根尖周囊肿之间的鉴别。  诊断除了根据病史和检查特征外,主要依靠X线。  脓肿型在X线上显示根尖投射区边界不清楚,形状不规则,投射区周围骨质疏松呈云雾状  肉芽肿型在X线上的特点是根尖部有一圆形或椭圆投射区,边界清晰,周围骨质正常或致密,病变范...
并 发 症
  对严重而预后不佳的牙周炎患牙应拔除。对一些易感者(如风心病、糖尿病、肾病病人等)在作复杂的牙周检查和治疗前,应预防性应用抗生素,以防并发症和暂时性菌血症。  重度牙周炎是糖尿病患者血糖增高的危险因素之一。  牙周炎患者的冠心病发病率高于正常人群20%。50岁以下男性牙周炎患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70%。...
疾病预防
  (1)掌握正确的刷牙方法,每天3次,每次3分钟,  (2)饭后,睡前漱口,保持口腔清洁。  (3)对不易去除的食物碎屑,软垢,菌斑,用牙线,牙签,牙刷清洁。  (4)定期检查,龈上洁治半年1次。  一旦发生牙周炎应早期治疗,因为其预后与病变严重程度有关。牙周炎治疗分四阶段:第一阶段为基础治疗阶段,目的在于选用牙周病...
如何治疗
  本病的治疗与成人牙周炎基本相同。主要包括:  一、基础治疗  龈上洁治术、根面平整术、咬合调整等方法去除局部因素。  二、药物治疗  全身服用抗生素可作为本病的辅助治疗,首选药物为四环素,但由于其副作用较大,已较少使用。目前国外常使用的合成长效四环素“米诺环素”(minocycline)和“强力霉素”(doxycy...