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躯体感染伴发的精神障碍
疾病概述
  躯体感染伴发的精神障碍是由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等伴发的全身感染,如流行性感冒、肺炎、恶性疟疾、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫、艾滋病等引起的精神障碍,颅内无直接的感染的证据。
疾病病因
  (一)发病原因  各种急、慢性感染都是引起这类精神障碍的原因。可见于肺炎、流行性感冒、流行性出血热、伤寒、疟疾、艾滋病或其他躯体感染的过程中。病原体以细菌、病毒引起的多见。  感染性精神障碍的发病机制尚未阐明。一般认为精神障碍的发生与很多因素有关。病原体的性质及毒素的强度、作用速度、时间、数量,以及因感染引起机体代...
主要症状
  1.躯体感染性精神病的临床共同特点躯体感染伴发的精神障碍所表现的精神症状虽因病因不同各有其特点,但在感染的急性期以及感染后的精神症状有许多共同点。躯体感染伴发的精神障碍大致共同点可归纳为以下5大类。  (1)意识障碍:这是感染性精神病急性期时最常见的症状。意识障碍的程度不同,可自轻度的意识模糊到严重的谵妄、精神错乱...
疾病检查
  1.现病史中有明显的急性感染史,在体检或细菌免疫学检查中可发现感染时的各种阳性所见。  2.精神症状以意识障碍为主,其中尤以谵妄状态更为多见。  3.精神症状往往是继发于感染之后,因而常随躯体疾病的变化而变化。  4.符合原发感染疾病的诊断标准。例如:  (1)流行性出血热所致精神障碍诊断依据:  ①现病史中有明显...
鉴别诊断
  躯体感染伴发的精神障碍总的鉴别诊断根据是:  1.与其他疾病时的谵妄状态相鉴别感染性的谵妄状态应与其他原因引起的谵妄状态相鉴别,如各种中毒性谵妄、震颤谵妄、癔症性意识障碍等。鉴别时注意病史、临床相及躯体病征。  2.与伴有幻觉妄想的精神分裂症相鉴别感染性幻觉症,当出现与其相应的妄想时,应与以感染为诱因的精神分裂症相...
并 发 症
  本病是由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等伴发的全身感染,如流行性感冒、肺炎、恶性疟疾、败血症、钩端螺旋体病、血吸虫、艾滋病等引起的精神障碍。故其并发症主要是感染因素所致的并发症,如细菌感染可以造成感染全身蔓延形成脓毒血症。梅毒螺旋体感染可以并发皮疹、骨梅毒、神经血管梅毒。严重的肺炎可并发ARDS...
疾病预防
  躯体感染所致精神障碍的预防,关键是预防原发感染性疾病,如在疟疾死亡的病例中90%以上是脑型疟疾,这是由一种毒力很强的亲神经的恶性疟原虫严重感染所引起的凶险型疟疾,因此及时诊断,正确治疗且治疗充分,是预防脑型疟疾的关键,重点提一下有关艾滋病的预防:  1.国家公共卫生政策  (1)公开性:由国家领导人向公众谈论艾滋病...
如何治疗
  (一)治疗  1.躯体感染伴发的精神障碍总的治疗总则  (1)病因治疗:根据感染病原体的种类和感染的性质,给予相应的抗感染治疗,这是最根本的治疗。抗感染治疗要及时,药量要充分。在给各种抗生素治疗的同时,可给以中医中药治疗。  (2)对精神症状的对症治疗:感染好转后,精神症状也会随之好转。但为了及时控制兴奋,防止病人...
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