千足虫(millipede)属多足纲,属于无毒害的植食昆虫,不叮咬人释放毒素,然而,当其在人体上爬行遇上扑击,虫体破裂,两侧的腺体释放出毒素。当人感染其毒后,毒素可产生灼热,水疱,色素沉着。如碰巧进入眼睛,可引起严重炎症反应。一旦皮肤接触到这种毒素,必须立即用大量清水冲洗。
(一)发病原因 人接触到千足虫虫体破裂时两侧释放的毒素所致。 (二)发病机制 千足虫在人体皮肤上接触到皮肤,产生灼热,产生炎症反映。如碰巧进入眼睛,可引起严重炎症反应。一旦皮肤接触到这种毒素,必须立即用大量清水冲洗。当人感染其毒后,毒素可产生灼热,水疱,色素沉着。如碰巧进入眼睛,可引起严重炎症反...
本病属于千足虫毒素直接作用于皮肤,其毒素内具有腐蚀的酸性化合物以及过敏原、毒素成分,故当人感染其毒后,毒素可产生灼热,水疱,色素沉着。如碰巧进入眼睛,可引起严重炎症反应,甚至造成角膜异常增生,便厚坏死等,造成视力水平低下。
临床皮肤检查以及眼角膜检查:毒素可产生灼热,水疱,色素沉着。如碰巧进入眼睛,可引起严重炎症反应,甚至造成角膜异常增生,便厚坏死等,造成视力水平低下。 病理学检查:组织学活检可见大量的淋巴细胞以及嗜酸性粒细胞的浸润,合并有皮肤感染者可见中性粒细胞浸润。
本病迎合丘疹性荨麻疹相鉴别,典型皮损为绿豆或稍大淡红色丘疹,性质坚硬,顶端常有小疱,搔破后结痂,周围有纺锤形红晕,经搔抓后呈现风团,风团消退后仍恢复原形。好发于躯干及四肢近端,损害数目不定,常分批出现,散在发生或少数簇集,常伴有胃肠障碍,少数患者有时亦有呈现水疱者。根据临床表现以及病理学特点即可清晰区别。
由于皮肤黏膜的破溃损伤,造成皮肤完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。
本病通常是由于损伤千足虫后接触其分泌物所致,故临床预防方法应根据患病的病因进行,在遇到千足虫攻击时,不要直接拍打损伤千足虫,可用其他物品驱赶它,让其自己飞走,避免损伤千足虫造成毒素的感染。同时也可以用驱虫剂直接对其喷杀,也可避免造成本病。
(一)治疗 对于接触千足虫毒素后,应立即进行清洗,一旦皮肤接触到这种毒素,除了进行清水清洗外,可局部涂擦碘伏,碘元素可氧化毒素成分,失去丧失毒性。对于已经产生皮肤损伤的患者,可以给予皮炎平软膏涂擦。全身感染者,应静脉使用抗生素。 (二)预后 不慎入眼时,可产生严重炎症反应,故需用大量清水清洗,同时用...