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妊娠合并生殖器疱疹
疾病概述
  生殖器疱疹又称阴部疱疹,是由单纯性疱疹病毒引起的性传播性疾病。本病主要是通过性器官接触而传染的,病人和无症状的带病毒者是主要传染源。本病传染性极强,凡与患有阴茎疱疹的男性发生一次性接触的女性,约有60%~80%可受感染。本病危害性严重,复发率高,目前无特效治疗方法,还可引起女性不孕,流产或新生儿死亡。  患病部位先...
疾病病因
  生殖器疱疹是单纯疱疹病毒,引起的性传播疾病。单纯疱疹病毒I型、II型均可致人类感染。I型称口型或上半身型,占10%,引起上半身皮肤、粘膜或器官疱疹,如唇疱疹、疱疹性脑炎等,但极少感染,也有报道从外阴疱疹中分离出I型病毒,仍属少见。II型称生殖器型,占90%,引起生殖器(阴唇、阴蒂、宫颈等)、肛门及腰以下的皮肤疱疹,...
主要症状
  1.初感染的急性型 主要通过性交传播。经2-7日潜伏期,突然发病,自觉外阴剧痛,甚至影响排尿和走路。检查见外阴多发性、左右对称的表浅溃疡,周表皮形成疱疹,经10日进入恢复期,病灶干燥、结痂,痊愈后不留疤痕或硬结,此时机体产生特异IgM,此型病程约4周或更长,可能与孕妇体内淋巴细胞减少、处于免疫抑制状态、细胞免疫功能...
疾病检查
  除根据典型病史和临床表现外,诊断单纯疱疹病毒感染的依据有:  (1)水疱液中分离出单纯疱疹病毒;      (2)将水疱液、唾液接种在人胚成纤维细胞或兔肾细胞,培养48小时即可作出判断,并可用免疫荧光技术证实;  (3)在水疱底部刮片行Giemsa染色后,光镜下见棘突松解,有数个核的气球形细胞和嗜酸性核内包涵体; ...
鉴别诊断
  主要与硬下疳,软下疳鉴别:  硬下疳为单个质硬的溃疡,无疼痛感,无复发史,实验检查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋体可见。  软下疳为质软的溃疡,局部虽有疼痛感但无复发史,实验检查链杆菌阳性。  其他生殖器部位皮肤病如接触性带状疱疹、白塞病。脓疱病有时与生殖器疱疹相似,可以从病史及检查方面相区别。
并 发 症
  1、如果孕妇于妊娠20周前患生殖器疱疹,可以感染胎儿,流产率高达34%。  2、妊娠20周后患本病感染胎儿,以低体重儿多见,也可以发生早产。  3、经过产道感染最常见,占80%以上。由于新生儿细胞免疫功能低下,病变常常扩散,死亡率高达70%以上;多于生后4~7天发病,表现为发热、出血倾向、吮吸能力差、黄疸、水疱疹、...
疾病预防
  首先要预防它的感染,特别是夏天,气温高,出汗多,加上局部的搔抓,很容易出现局部的感染,每天用清水清洗生殖器部位是必要的。当出现局部的感染后,要及时用消毒水清洗局部。常用3%硼酸水200mL外洗患部,也可用黄连素1片研末加入200mL沸开水中,待凉后清洗患部。其次,避免局部的搔抓,不可用刺激性太强的药品。患病后需注意...
如何治疗
  治疗原则是抑制单纯疱疹病毒增殖和控制局部感染。选用阿昔洛韦干扰其DNA聚合酶,抑制单纯疱疹病毒DNA。每日口服5-6次,每次0.2g,5~7日为一疗程。复发者同样剂量口服5日,该药也可制成软膏或霜剂局部涂布,对胎儿无明显毒性。分娩时原则上应对软产道有疱疹病变的产妇行剖宫产,即使病变已治愈,初次感染发病不足1个月者,...
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