肺结核(pulmonarytuberculosis)是由耐酸性结核分枝杆菌在肺部引起的急、慢性感染，主要通过呼吸道传染。妊娠合并肺结核近年来虽然在发达国家已较少，但在发展中的国家却并非罕见。在抗结核药物问世之前，结核病无论对孕妇及胎、婴儿均有不良影响，但从70年代以来，由于抗结核药物的发展，则对孕期的肺结核患者可有...
(一)发病原因 孕产期由于自主神经调节失调,体内内分泌及代谢功能紊乱,机体免疫力降低;加之卵巢激素增加,肺呈充血状态;甲状腺功能亢进,代谢率增加,能耗增加;血液中胆固醇增高等,均有利于结核菌在肺内生长、繁殖,为肺结核病发生及恶化奠定了基础。妊娠期肾上腺皮质激素分泌显著增多,从妊娠第12周即高于未孕者,以后进行性升...
临床表现 活动性肺结核患者，尤其是病灶较广泛的中、重度患者，妊娠与分娩均能促使结核病情恶化，特别是重度而又未经抗结核治疗且又无产前检查的孕妇，妊娠和分娩将使病情加剧甚（或）死亡。活动性肺结核，如血行播散性肺结核、慢性纤维空洞型肺结核患者如一旦怀孕，则有使病情进一步恶化的可能。 由肺结核对妊娠的影响来看，特别是...
多数起病缓慢，部分患者早期可无明显症状，随着病变进展，患者可表现咳嗽、咳痰、咳血痰或咯血，盗汗，疲乏，间断或持续午后低热，背部酸痛，食欲不振，体重减轻，女性患者可伴有月经失调或闭经，部分患者可有反复发作的上呼吸道症状，儿童还可表现发育迟缓等。 少数患者起病急剧，特别是在急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸...
1.妊娠反应：在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。 2.肺炎：有轻度咳嗽、低...
可并发肺念珠菌病、细菌性肺炎、肺间质纤维化等。 (1)肺念珠菌常继发于各种慢性消耗性疾病、免疫功能低下，长期使用广谱抗生素，常有呼吸道或肺部慢性病病史等情况，病人可伴有口腔、皮肤、胃肠、泌尿系等念珠菌感染。临床症状：起病急、较重，有发热、咳嗽、咳痰加剧等症状，痰呈白色胶胨状或灰白色乳酪块状，具有发酵臭气味。 (...
1.加强卫生宣教做好卡介苗的接种工作。在肺结核活动期应避免妊娠;若已妊娠，应在妊娠8周内行人工流产，1-2年后再考虑妊娠。既往有肺结核史，或与结核患者有密切接触史，均应在妊娠前行胸部X线检查，以便早期发现及处理。 2.加强产前检查增加产前检查次数以便在治疗期间及时了解病情变化和及时发现妊娠期并发症。
(一)治疗 妊娠合并肺结核诊断明确后，应请呼吸科医师会诊协商处理。 1.加强产前保健：多数患者在孕前已明确诊断而及时治疗，妊娠均可获良好结局，如健康教育及孕期保健的重要性未被普遍重视，个别肺结核重度患者，一旦怀孕可发生不良后果。 2.一般治疗及时治疗妊娠呕吐，注意补充营养，给予高蛋白和富有多种维生素的食物，肺...
