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Rotor综合征
疾病概述
  Rotor综合征(RS)是遗传性结合胆红素增高Ⅱ型,于1948年由Rotor首先报告,当初认为是DJS的亚型,但通过有机阴离子清除试验和尿中粪卟啉异构体分析,证实RS是独立的疾病,比DJS少见,亦属常染色体隐性遗传。Rotor综合征是一种罕见的儿童或青少年期黄疸病(jaundice)。  RS的发病情况和临床症状,...
疾病病因
  由于肝细胞摄取游离胆红和排泄结合胆红素均有先天性缺陷,致血中结合胆红素增高为主,吲哚箐绿(ICG)排泄试验有减低。  胆囊造影多显影良好,少数不显影,肝活组织检查正常,肝细胞内无色素颗粒。  所谓结合胆红素,是正常红血球代谢的结果。正常人血中红血球的寿命大约为100-120天,人体的红血球每天有1%衰老死亡,这些死...
主要症状
  本综合征几乎均见于发病在20岁以下者,男女无差别,主要表现为黄疽,一般没有其他症状,有时易疲劳、食欲不振,腹痛。肝脏大小正常或轻度增大。血清胆红素平均6毫克(4—20毫克)%,其中直接反应部分占50%以上。45分钟之溴磺酞潴留率可高达50—60%。应用131I-溴磺酞肝脏时间扫描可见肝摄取染料延迟,可有胆红素尿但尿...
疾病检查
     RS的发病情况和临床症状,与DJS很相似,预后良好,也一样无需治疗。但在实验室检查上,下述4方面与DJS显然不同:  ①BSP潴留试验45min显著升高,常达20%-40%,90-120min无再次上升曲线;  ②肝脏外观不呈现黑褐色,肝细胞内无特异色素颗粒沉着;  ③24h尿中粪卟啉总排泄最明显增加,但粪卟...
鉴别诊断
本病主要以胆红素的增高为主要表现,故临床上应和肝胆管堵塞以及溶血性贫血相鉴别。对于肝胆管堵塞的患者除了有胆红素增高,且以结合胆红素增高为主之外,还具有大便颜色的改变,呈现出陶土色样大便。溶血性贫血,可见有肝大、脾大、贫血、黄疸等表现,故根据临床特点可进行区分。
并 发 症
      Rotor综合征是一种隐性基因(autosomalrecessive)遗传病,虽然父母带有隐性致病基因(recessivegene),他们表面上都是正常无恙。可是母亲每次怀孕时,胎儿就有25%的机会从父母双方各自获得致病基因,而患上遗传病。胎儿有50%的机会,一如父母一样,带有隐性致病基因。胎儿只有25%的...
疾病预防
      Rotor综合症的预后(prognosis)良好,肝功能正常,肝酶(liverenzymes)没有上升,也没有肝脏肿大。不像很多别的肝脏病,病人会有发痒的现象。Rotor患者寿命也正常,病情不会恶化。不过可能因为感染、怀孕、服用口服避孕药物、喝酒(酒精)等等而出现黄疸。所以应该避免上述所说。
如何治疗
      Rotor综合征的治疗方法这种病没有特效药物,也许有人使用苯巴比妥(phenobarbital)来促进胆红素运转及排泄。Rotor综合征是不会演变为肝癌或肝脏硬化的。     Rotor综合征的预后护理Rotor综合症的预后(prognosis)良好,肝功能正常,肝酶(liverenzymes)没有上升,也...
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