韧带损伤(ligament,injuryof),韧带抗拉力强,并具有一定的弹性,其功能为维持关节的稳定,并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时,牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤,完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质,甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时...
损伤机制及病理变化 1、内侧副韧带损伤 为膝外翻暴力所致。当膝关节外侧受到直接暴力的使膝关节猛烈外翻,便会撕断内侧副韧带,当膝关节半屈曲时,小腿突然外展与旋也会使内侧副韧带断裂,内侧副韧带损伤多见于运动创伤,如足球、滑雪、摔跤等竞技项目。 2、外侧副韧带损伤 主要为膝内翻暴力所致,因外侧方髂胫束比较强大,单...
韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。
1、侧方应力试验 在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。 2、抽屉试验 膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用...
韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血,局部疼痛、肿胀,组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛,如果完全断裂,关节稳定性下降。 鉴别诊断 1.半月板损伤,其特点是关节间隙局部疼痛,伴有关节交锁现象,关节弹响、髌骨研磨试验、麦氏挤压回旋试验均为阳性。 2.上端胫骨突起症、滑膜炎、骨关...
以膝关节韧带损伤为例,膝关节结构复杂,外伤多,其损伤多为复合伤,尤其以胫侧副韧带损伤的并发症为多,约为73%,其中Ⅲ级损伤合并其他结构的损伤约为100%。常见的损伤有前交叉韧带损伤,后交叉韧带损伤,半月板损伤,骨挫伤,骨折,关节积液,膝关节周围软组织瘀血。外侧副韧带损伤患者,可能损伤腓总神经,出现足下垂。
预防方案: 以膝关节韧带损伤为例,运动爱好者或运动员易患此病。正确的落地技巧对预防膝关节损伤很重要。建议运动员落地时,应前脚掌先着地,膝关节弯曲,躯干微微向前倾。尽可能避免膝关节侧向或前后的动作。切记在落地时膝关节不可向内扭曲,并且将冲击力尽量减轻。 日常生活中应做到以下几点: 第一、运动前要做好热身活动,使...
以运动引起膝内侧副韧带损伤为例: 韧带扭伤后应立即进行局部冷敷处理,加压包扎止血、制动、抬高伤肢。 膝内侧副韧带损伤的治疗 :①部分断裂:将膝放于20-30屈曲位,用膝关节前后石膏托固定,练习股四头肌,约一周后即可带石膏下地行走,6周后拆去石膏托。练习膝关节伸曲活动,其功能可逐渐恢复;②完全断裂者:内侧...