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人工关节置换术
疾病概述
  人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。  人工关节置换术是二十世纪最成功的骨科手术之一,它让无数患有终末期骨关节疾病的病人重新恢复正常的生活。2007年权威医学杂志《Lan...
疾病病因
  (1)严重的骨性关节炎;  (2)类风湿性关节炎,创伤性关节炎,强直性脊柱炎,先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍,Paget病,以及骨关节的肿瘤等;  (3)出现以上疾病的患者尚需符合以下标准才适宜进行人工关节置换术:①关节面骨和软骨破坏的影像学改变;②有中度到重度持续性疼痛;③经过至少半年的保守治...
主要症状
人工关节置换术用于治疗终末期的关节疾患。  (1)严重的骨性关节炎;  (2)类风湿性关节炎,创伤性关节炎,强直性脊柱炎,先天性发育畸形导致的关节炎或关节疼痛、活动功能障碍,Paget病,以及骨关节的肿瘤等;  (3)出现以上疾病的患者尚需符合以下标准才适宜进行人工关节置换术:①关节面骨和软骨破坏的影像学改变;②有中度...
疾病检查
     1.压痛部位:压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半...
鉴别诊断
人工关节置换术后关节感染诊断鉴别:  诊断性关节穿刺非常重要,细菌培养要注意严格操作,不要污染,如果培养阴性又高度怀疑感染者,应改变培养方法。  表皮葡萄球菌引起的无痛性人工关节感染更难与假体松动鉴别,必须依靠X线和其他检查来证实。
并 发 症
      (1)人工关节假体松动;  (2)人工关节机械性失败,如脱位,磨损,锁定机制失败,假体断裂等;  (3)深静脉血栓形成(DeepVenousThrombosis)和肺动脉栓赛(PulmonaryThrombosis);  (4)人工关节置换术后假体周围感染;  (5)术后神经损伤,血管损伤,假体周围骨折; ...
疾病预防
     为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行功能锻炼。方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力。或将下肢伸直抬起,放下,反复进行。到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习。经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定。锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行。这...
如何治疗
   人工关节置换术后关节感染治疗:  1.根据细菌培养和敏感实验,使用有效抗生素。如若需重新行关节置换手术,术前需用6~12周抗生素。  2.手术处理:早期感染者,应毫不犹豫地施行手术,清除感染血肿,清除感染组织,放置冲洗吸引管,持续冲洗吸引。如此处理后,常可消除较浅感染,挽救人工关节。但是感染常累及假体周围组织,假...
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