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弱视
疾病概述
  弱视(amblyopia)是眼科临床常见的儿童眼病。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。对弱视的研究除眼科的诊断、治疗及预防外,还涉及到生理学、物理学、心理学等相关学科。
疾病病因
  (一)斜视性弱视(strabismic amblyopia)。患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生复视,为了解除或克服斜视所造成的复视,大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数...
主要症状
  1.光觉绝大多数患者通过黑暗玻璃片看视力表,视力都相应地减退几行,但有些弱视眼则不然,在弱视眼前放不放黑暗玻璃片都能看清同一行视力表,有时视力甚至可以略有提高。在暗淡和微弱的光线下,弱视眼的视力改变不大。vonNoorden和Burian发现将密度滤过片放在正常眼前可使视力减低3~4行,但在斜视性弱视眼前(遮盖主眼...
疾病检查
  无需特殊实验室检查。  一般检查:视力检查。外眼及眼底检查。屈光检查。斜视检查。固视性质检查。双眼单视检查。视网膜对应检查。融合功能检查。立体视觉检查。  1.激光干涉视力激光干涉视力(1aserinterferencevisualacuity,IVA)以激光干涉条纹为指标,在视标对比度为最大值时,不改变对比度,仅...
鉴别诊断
  需要与屈光不正、斜视、近视以及其它眼部病变引起相似症状鉴别。  屈光不正是指眼在不使用调节时平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像它包括远视、近视及散光。  斜视是指两眼不能同时注视目标,属眼外肌疾病。  近视(Myopia)是一个视力概念,指目光所及的范围,看的清楚近的事...
并 发 症
  小儿弱视往往并不单纯存在,一般有屈光不正和斜视的并发。屈光不正即远视、近视、散光。大多数的小儿弱视并发症为斜视和远视、散光。不过,这类患儿斜视和屈光不正的成份通过镜片或手术最佳矫正后,视力仍然无甚大提高。所以,弱视出现原因就不是屈光的问题,而是功能的问题。可以并发屈光参差、先天性白内障、完全性上睑下垂等。
疾病预防
  预后  弱视治愈标准不能仅凭单眼视力达到正常,还应具备眼正位,有健全的双眼单视功能,追踪观察3年不变者才能称为弱视的治愈。  弱视疗效评价标准:  1.无效包括视力退步、不变或提高1行者。  2.进步视力增进2行或2行以上者。  3.基本痊愈视力恢复到ㄒ0.9,并有双眼单视功能。  4.痊愈经过3年随访,视力保持正...
如何治疗
  预防:弱视是较为常见的儿童眼病,发病率为3%左右。弱视仅发生在视觉尚未成熟的婴幼儿时期。因在视觉发育的关键期(3岁以前)和敏感期(6~8岁)是视觉发育的最快时期,同时也是视觉在遭受异常环境刺激最易产生永久性损害的时期。因此,在视觉发育的关键期和敏感期以内及时矫正屈光不正、屈光参差、斜视及去除视觉剥夺因素是预防弱视发...