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创伤窒息综合征
疾病概述
  创伤窒息综合征(traumaticasphyxiasyndrome)是指胸、上腹部突然受到严重挤压损伤时,反射性地引起呼吸停止,面颈部、上胸部皮肤出现红紫或蓝紫色改变的一组病征。
疾病病因
  胸腹部挤压外伤,尚可见于癫痫发作、剧烈咳嗽以及难产时  胸腹部严重的挤压伤造成的病理变化与致伤因素和暴力的大小直接相关。创伤造成内脏破裂或主要血管损伤,加之神经反射等因素。       受伤后即刻出现胸闷呼吸困难窒息感头部胀感继之意识不清或抽搐等神经系统症状四肢肌张力增高腱反射亢进病理反射征阳性。
主要症状
  受伤后即刻出现胸闷、呼吸困难、窒息感,头部胀感,继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变,压之退色,还可有面部软组织急性肿胀。眼球结膜下出血,眼睑肿胀,有眼球胀感或飞蚊症。可有昏迷、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经系统症状。四肢肌张力增高,腱反射亢进,病理反射征阳性。  根据病史,临床表现,排除急性...
疾病检查
  末梢血象可正常或升高。  如胸腹部挤压伤,X线需排除肋骨和脊柱有无骨折。      受伤后即刻出现胸闷、呼吸、困难窒息感、头部胀感、继之意识不清。面颈部及上胸部皮肤出现不同程度的红紫或蓝紫色改变,压之退色。还可有面部软组织急性肿胀,眼球结膜下出血,眼睑肿胀、有眼球胀感或飞蚊症,可有昏迷、谵妄、烦躁不安或抽搐等神经系...
鉴别诊断
  1、脑挫裂伤和外伤性颅内血肿:是暴力打击头部造成脑组织器质性的损伤。脑挫裂伤根据暴力大小、程度有轻重之分。发生部位也有不同,可发生在外伤着力部位,也可发生在对冲部位。同时常合并不同程度的颅内血肿和脑水肿。脑挫裂伤主要的病理变化是脑组织碎裂、坏死。出血和水肿。轻度仅皮质出现多灶点片状出血。严重可使软脑膜撕裂,脑实质破...
并 发 症
      创伤窒息综合征并发症为休克。      休克(shock)是机体由于各种严重致病因素引起的急性有效循环血量不足导致的以神经-体液因子失调与急性循环障碍为临床特征的临床综合征。这些致病因素包括大出血、创伤、中毒、烧伤、窒息、感染、过敏、心脏泵功能衰竭等。       从临床角度休克可以定义如下:病人出现收缩压...
疾病预防
     1、病人取半卧位,鼓励咳嗽、排痰,保持呼吸道通畅。  2、有胸闷、呼吸困难者,给予氧气吸入,有支气管痉挛者可给予解痉药如氨茶碱、激素等治疗。  3、伤员情绪紧张或有疼痛,可适当给予止痛及镇静剂治疗;对烦躁不安、给予抗生素防治感染。  4、痉挛抽搐者,可静脉给予冬眠药物。  5、单纯创伤性窒息多不需静脉输液,如...
如何治疗
  (一)治疗  1.对症治疗如吸氧、脱水、镇静等。  2.并发症治疗如发生肋骨骨折、内脏损伤、内出血时,应采取相应措施进行治疗。  3.中医治疗:  对单纯创伤性窒息者仅需在严密观察下给予对症治疗,半卧位休息、保持呼吸道通畅、吸氧、适当止痛和镇静、以及应用抗菌素预防感染等。一般应限制静脉输液量和速度。对皮肤粘膜的出血...
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