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妊娠合并血栓性疾病
疾病概述
  妊娠时较易发生血管性疾病,因为妊娠期有栓塞的有利条件,如纤维蛋白原增加2倍,血小板数在妊娠期比非孕期增多,早期妊娠时平均为210×109/L,中期为203×109/L,晚期为184×109/L,凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ浓度亦均增加。如果孕妇少动,血流缓慢,加之妊娠期静脉较原来增粗,最增粗的是卵巢血管,比原来大...
疾病病因
  (一)发病原因  孕期凝血、纤溶系统的生理性改变为日后胎盘的剥离创造了预防性止血的保护条件,同时也为静脉血栓形成提供了机会。妊娠期、产褥期妇女发生静脉血栓形成的危险性较非孕妇女显著增加是同年龄非孕妇的5倍。血栓形成是由凝血与抗凝血,血栓形成与抗血栓形成间平衡失调所致。  (二)发病机制  血栓主要来自下肢深部静脉,...
主要症状
  1.浅静脉血栓浅部血栓性静脉炎,全身反应轻,局部症状较明显,有明显的疼痛与压痛,疼痛于2~4周内减轻或消失。  2.深部静脉血栓累及下肢的深静脉血栓形成的体征及症状多变,取决于闭塞程度及对炎症反应的强度。深部静脉血栓形成的早期,往往症状不明显,病变发生1周后,开始有低热、脉率快、白细胞轻度升高,深部静脉血栓形成约5...
疾病检查
  血栓性浅表静脉炎一般无须特殊实验室检查,深部静脉血栓形成时可做下列检查:  血液学检查:血栓形成的实验室诊断并无统一的认识,目前似缺乏实验室特异性诊断指标,而且血栓形成过程中实验室发现的结果值变异较大,兼之检测的方法不够敏感,特别是有关血栓形成的早期,如何准确判断血栓前期或高凝状态仍有很多困难。以下一些血液检查,可...
鉴别诊断
  须与急性小腿肌炎、小腿蜂窝织炎、急性动脉阻塞和淋巴水肿等疾病相鉴别。       蜂窝织炎(cellulitis)是一种特别累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症,最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。儿童多数是金黄色葡萄球菌感染;糖尿病溃疡和褥疮溃疡周围的蜂窝织炎包括革兰阳性球菌、革兰阴性需氧菌和厌氧菌在内的混合感...
并 发 症
  可并发皮肤粘膜栓塞性坏死、微循环衰竭及器官功能障碍。       微循环衰竭由于血容量减少,急性心脏功能障碍或血管容量增加,引起组织末梢微循环灌流量锐减以致末梢代谢发生严重障碍的全身性病理过程。主要表现为血压下降,面色苍白,表情淡漠,或烦躁不安,四肢厥冷、潮湿,皮肤发花,脉细数,尿少或无尿。若不积极抢救,易致末梢循...
疾病预防
  已有血栓形成三因素时,可服小剂量阿司匹林40~80mg/d和氯米芬150~200mg/d,联合应用防血栓形成。复方丹参液10~20ml加低分子右旋糖酐500ml静滴,持续7~10天。
如何治疗
  (一)治疗  静脉血栓一旦确诊,就应根据其种类及病情采取积极治疗,以防止血栓继续发展和脱落,造成肺栓塞。  1.一般治疗在静脉血栓形成的起病3~4天之内或血栓机化以后即发病7天以上,应做以下处理。  (1)绝对卧床休息1周,对发病7天以后患者也应卧床休息1周,但不应长期卧床,以防新的血栓形成。  (2)抬高患肢,有...
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