动脉导管未闭(patentductusarteriosus，PDA)是一种常见的先天性心血管畸形，在先天性心脏病中其相对构成比为5%～20%。动脉导管是连接肺动脉和降主动脉的血管管道，胎儿期肺尚无呼吸作用，故大部分血液不进入肺内，由肺动脉经动脉导管转入主动脉。其主要功能是将含有氧气和养料的右心室血转运至主动脉，以满...
(一)发病原因 目前认为该病系多因素相互作用所造成，包括遗传因素和母体感染、母体用药、环境因素、代谢因素等。 1.遗传因素父母一方患先心病，其子女患先心病的概率远高于普通人群。有些先心病男女发病率差异显著，如二尖瓣脱垂综合征主要见于女性。各类遗传性疾病常同时合并先心病的存在，如Nonan综合征患者50%存在心脏...
1.症状导管细分流量小者可无症状。导管粗分流量大则可出现症状，如乏力、劳累后心悸、气喘、胸闷、咳嗽、咯血，在妊娠32～34周，由于是心脏负荷最大的时期，孕妇可发生心力衰竭。 2.体征典型的体征是在胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器声样杂音。如导管粗，分流量较大的患者，可见心尖搏动向左下移位，范围弥散，在胸骨左缘第...
1.X线检查在分流量小的患者可无异常发现。在分流量较大的病人，可见肺充血、肺动脉影增粗和搏动增强、肺动脉总干弧凸起、主动脉弓影明显、左心室增大。近半数病人可见主动脉在动脉导管附着处呈局部漏斗状凸起，称为漏斗征，其表现在正位片中为主动脉结阴影下方并不内收而继续膨隆，肺门血管影增粗，肺充血向左外膨隆，随后再向内呈斜波状...
动脉导管未闭须与其他足以引起心脏连续性杂音的疾病相鉴别。 1.先天性主动脉-肺动脉间隔缺损为胎儿期主动脉隔发育不全，使主动脉-肺动脉间隔处留有缺损所致，其临床表现类似大的动脉导管未闭，鉴别诊断极为困难。连续性机器声样杂音更响，位置较低(低一肋间)可作为鉴别诊断的参考，但并不很可靠。比较可靠的鉴别诊断方法是右心导管...
妊娠合并动脉导管未闭是一种常见的先天性心血管畸形，在先天性心脏病中其相对构成比为5%～20%。动脉导管是连接肺动脉和降主动脉的血管管道，胎儿期肺尚无呼吸作用，故大部分血液不进入肺内，由肺动脉经动脉导管转入主动脉。 本病可合并其他畸形如肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、心房间隔缺损、心室间隔缺损、大血管错位等。
预防：目前暂无相关资料。 动脉导管未闭术前术后的护理： 动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。为胎儿循环的重要通路，小儿出生后，动脉导管即在功能上关闭。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭。 (一)术前护理 1、按一般心胸外科术前护理常规护理。 2、心功能差者，适当限制活动。 3、...
(一)治疗 1.孕前由于儿童期动脉导管未闭可经手术治愈，故妊娠合并动脉导管未闭的发生率较低。若较大的动脉导管未闭，应于妊娠前给以未闭导管结扎或切断手术矫治。上海医科大学妇产科医院1973～1987年共有8例动脉导管未闭经钳闭术后妊娠，共有12次妊娠，除3例早期流产，1例死胎外，8例患者均得到1例活婴。8例患者术前...
