软化斑也称软斑症，它是一种罕见的组织学上独特的炎症反应性病变，通常由肠道细菌引起，可以侵犯许多器官黏膜，如前列腺、输尿管和骨盆黏膜、骨、肺、睾丸、胃肠道、皮肤和肾等。
(一)发病原因 常由肠道细菌引起，侵犯多个器官，但最常见的是泌尿系受累。 (二)发病机制 本病的发病机制不清楚，但一半病例与免疫缺陷和自身免疫性疾病包括高γ球蛋白血症、免疫抑制治疗、恶性肿瘤、慢性严重疾病、类风湿性关节炎和AIDS等有关。目前的观点认为这种病变是巨噬细胞功能缺陷，阻断了溶酶体对吞噬细菌的降解，...
1.Honjo等报道1例年龄只有4周的男性婴儿患双肾软化斑，表现为低热、惊厥、嗜睡、严重贫血、肝脏肿大、双肾肿大及肾功能减退，血和尿培养大肠埃希杆菌阳性。 2.成年患者临床上常有肋腹疼痛和活动性肾感染的表现。两侧肾脏可以同时受损，有时临床表现酷似急性肾衰竭。偶尔，肾脏软化斑可导致肾脏破裂。Mitchell等报道1...
1.尿液检查大肠埃希杆菌是尿中培养出的最常见的微生物。 2.血液检查可见严重贫血。 3.组织病理学检查软化斑块多数局限在黏膜，外观表现为柔软、黄色、轻微隆起、并常常融合成3～4cm的斑块。显微镜下斑块由巨噬细胞紧密集结而成，偶尔还有淋巴细胞。巨噬细胞含有丰富的、泡沫状的、PAS阳性的胞质，此外，在巨噬细胞内和组...
与其他慢性尿路感染性疾病鉴别，如黄色肉芽肿、慢性肾盂肾炎、尿道梗阻、结石等。注意静脉肾盂造影示肾盂、肾盏变形、缩窄，双肾形态学检查（B超、CT等）显示肾影不规则，甚至缩小，肾小管功能有持续性损害，如尿渗透压降低，尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白升高扽个病症，和肾炎，尿道感染相鉴别。
肾软化斑常合并肝及十二指肠软化斑，其严重并发症为肾后性肾功能衰竭。畏寒、发热、乏力、食欲不振，尿频、尿急、尿痛及排尿困难，多有黑便为主，胃液内混有小血块、呕鲜血者少，多为少量或中量出血。侵蚀了胃、十二指肠的表面，造成溃疡。溃疡的疼痛，是胃酸对破溃的粘膜表面发生刺激作用所造成的引起消化道的并发症。
本病的预防去除诱发因素极为重要。对易引起本病的原发病积极给予对症治疗，尤其是预防和治疗泌尿系统感染，因感染是本病形成的因素，这些细菌能将尿素分解为氨，使尿变成碱性刺激产生软化斑，所以及时治疗泌尿系统感染能预防本病发生。饮食方面需高热量、高维生素、半流质或容易消化的普通饮食。
(一)治疗 1.去除病因积极治疗基础疾病，如糖尿病患者应积极控制血糖。使用免疫抑制药的患者应尽量停止使用免疫抑制药，减量使用无助于本病的控制。器官移植的患者，因为免疫抑制不能撤除，一旦发生软化斑，病情难以控制。 2.抗菌治疗抗菌药对细胞膜的穿透力是影响疗效的关键之一。喹喏酮类抗菌药(甲氧苄啶、环丙沙星)有良好的...
