妊娠合并肺炎是由不同的病原体引起的肺实质的炎症,常累及小支气管及肺泡,是妊娠期严重的内科合并症。在孕期虽较少见,但却是孕妇非产科感染的常见原因之一,也是非产科死亡原因中的主要原因之一。
(一)发病原因 细菌、病毒、真菌、原虫均可引起肺炎。急性肺炎50%以上是由于肺炎链球菌(streptococcuspneumoniae)感染,其次是病毒感染。此外鹦鹉热支原体、肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌等也可引起肺炎。妊娠合并肺炎的最常见的类型是肺炎球菌性肺炎和水痘病毒性肺炎。病原体入侵的方式主要为口咽部定植...
1.大叶性肺炎潜伏期1~2天,起病急,约50%患者先有上呼吸道感染的先兆或有受凉、劳累等诱因,继之出现发热、寒战、咳嗽、胸痛、咳黏液脓性或铁锈色痰,病变广泛时出现呼吸困难和发绀,若不及时治疗,可出现神志模糊、谵妄、昏迷、休克,有时可并发胸膜炎及心包炎。典型体征是触觉性语音震颤,叩诊浊音,听诊呼吸音降低,可闻及支气管...
病原学诊断主要根据呼吸道分泌物、痰、血或胸腔积液检查和培养、特异性抗体的检测、PCR检测出特异的病原体DNA等方法。目前对于肺炎衣原体肺炎尚无既敏感又简易,便于推广的确诊方法。鹦鹉热肺炎主要根据有无职业史、接触史,血和支气管分泌物作细菌培养来发现病原体。双份血清抗体滴度有4倍增加或单次效价1∶64以上有诊断价值。目...
本病应与以下疾病相鉴别: 1.肺结核:肺结核是由结核分枝杆菌引发的肺部感染性疾病。是严重威胁人类健康的疾病。结核分枝杆菌的传染源主要是排菌的肺结核患者,通过呼吸道传播。 2.肺癌:肺癌发生于支气管粘膜上皮,亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他肋膜起源的中胚层肿瘤,或者其他恶性肿瘤...
妊娠期肺炎病情常较重,易发展为菌血症或败血症,可因内毒素而致毒血症,出现休克、弥散性血管内凝血、成人呼吸窘迫综合征、心功能衰竭、肾功能衰竭等多器官功能衰竭(MSOF),后果严重,可导致死亡。对围生儿影响可致胎儿死亡、早产、低体重儿及宫内感染(尤其是病毒性肺炎)。
1.肺炎的一般预防措施 (1)食用高蛋白、高热量及富含维生素C的食物,增加机体抵抗力。 (2)天气突变时注意保暖。 (3)病毒或细菌感染流行期间尽量少出入公共场合,避免和减少与感染人群的接触;另外还应避免和已感染的鹦鹉、鸟类或家禽接触,以预防鹦鹉热肺炎的发生。 (4)加强对空气调节器的供水系统、湿润器、喷雾...
(一)治疗 1.支持疗法卧床休息、保证营养、纠正酸中毒及水、电解质紊乱、纠正低氧血症。 2.病因治疗应用抗生素治疗是细菌及支原体肺炎的主要治疗手段。根据细菌培养及药敏试验结果用药最为合理,在药敏试验结果出来前,根据临床症状、体征、痰涂片等结果推测病原体,选择对胎儿无明显影响的广谱抗生素。肺炎双球菌、链球菌首选青...