热带性口炎性腹泻(tropicalsprue)又称热带脂肪泻，是空肠中细菌过度繁殖引起黏膜结构和功能改变，后期可发生吸收不良的疾病，临床上表现为腹泻及多种营养缺乏，主要在热带流行。
(一)发病原因 病因不明。但一些现象使人高度怀疑本病与传染有关。 1.本病有季节性。 2.流行性。 3.外来旅行者也可以得病。 4.同居一处者发病率高。 5.广谱抗生素治疗有效。 但粪便及小肠内容物培养尚未发现病原细菌，光学显微镜及电子显微镜亦未见肠黏膜中有病原菌。小肠吸取物作病毒分离、厌氧菌及真菌检...
此病临床经过3个演变期：腹泻吸收不良期，营养缺乏期和贫血期。第1期又称早期，表现为腹泻、乏力、衰弱及体重下降，甚至出现脂肪泻;第2期以出现营养缺乏为特征，临床上出现舌炎、口炎、唇干裂及过度角化;第3期以出现大细胞贫血为特征，其他期的临床表现亦加重。一般热带居住2～4年可出现以上演变。 临床出现腹泻，有热带地区居住...
巨幼红细胞性贫血，血清胡萝卜素、维生素A、白蛋白、胆固醇及钙常低于正常。 D-木糖试验吸收试验示吸收减少。24h粪脂肪测定不正常，脂肪泻见于50%～90%，是肠细胞转运缺陷的结果。乳糖氢呼气试验阳性。维生素B12吸收试验呈异常，但抗生素治疗后，维生素B12吸收迅即恢复正常。 葡萄糖耐量试验低于正常。氨基酸和二肽...
诊断热带性口炎性腹泻应与以下疾病鉴别： 1.肠道寄生虫病如贾弟鞭毛虫、阿米巴等，大便虫卵检查及寄生虫检查有助于鉴别。 2.炎症性肠病克罗恩病和溃疡性结肠炎均可出现吸收不良，但它们均有各自的X线特点。 3.麦胶引起的肠病也可在热带发生。 4.维生素B12缺乏B12缺乏也可以导致木糖吸收不良并引起空肠黏膜的不正...
维生素A吸收试验不正常者占3/4。维生素B12吸收不正常者占59%～65%。叶酸吸收不良以致引起大细胞性贫血。常伴有严重营养缺乏，体重下降，虚弱无力和巨细胞贫血。除用四环素或其它抗生素外，根据血清叶酸或维生素B12水平给予补充叶酸和维生素B12，并需要维持治疗6个月。
可能与细菌感染有关。主要在印度、东南亚及中美洲热带地区的居民或旅游者中发病。养成良好的卫生习惯，饭前便后要用香皂彻底洗净双手;保证饮用洁净水;不吃变质食物，生吃的瓜果要洗净;保持乐观情绪和加强身体锻炼也很重要。避免人员间的接触传染等。
(一)治疗 1.一般治疗富于营养的饮食及其他辅助治疗，如补液、调整电解质平衡。腹泻次数多者可给止泻药如复方苯乙哌啶、异蒙停等。 2.药物治疗叶酸及维生素B12有较好的疗效，一般治疗剂量可使贫血及舌炎迅速恢复，食欲旺盛体重增加，肠黏膜病变亦有改善，肠黏膜酶(蔗糖酶，麦芽糖酶)活性也增加。虽然如此，但肠道症状及吸收...
