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鹦鹉热衣原体肺炎
疾病概述
  鹦鹉热衣原体与肺炎支原体和肺炎衣原体相比是一个较早发现的病原体(17世纪末),那时认为鹦鹉是该病原体的宿主而将其引起的疾病称为鹦鹉热(psittacosis,parrotfever)。
疾病病因
  (一)发病原因  病源为鹦鹉热衣原体,鹦鹉为主要传染源。本病可通过呼吸道传染也可通过飞沫直接传播或通过排泄物污染尘埃而间接传染。  (二)发病机制  受鹦鹉热衣原体感染的鸟类通常累及肠道,病原体经粪便排出体外。鹦鹉热衣原体对外界的抵抗力很强,在干燥的鸟粪中可存活数月。鸟-人的感染方式是气溶胶呼吸道吸入。有报道鹦鹉热...
主要症状
  鹦鹉热潜伏期为1~2周。临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状,也可以是急性发病,伴有高热,剧烈的头痛和肺炎。鹦鹉热衣原体肺炎的临床表现类似肺炎衣原体肺炎,开始有发热、寒战、头痛、出汗和许多其他常见的全身和呼吸道症状,如不适、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。  肺部很少有阳性体征,偶可闻及细湿?音和胸膜摩擦音,双肺广泛...
疾病检查
  最可靠的方法是进行鹦鹉热衣原体的培养,取鼻咽部或咽后壁拭子、气管和支气管吸出物、肺泡灌洗液等标本培养,分离物可用鹦鹉热衣原体种特异性单克隆抗体进行鉴定。  应用PCR试验对上述标本进行检测对诊断有很大帮助,但需要注意质量控制,防止出现假阳性结果。  微量免疫荧光试验(MIF)是目前国际上标准的且是最常用的衣原体血清...
鉴别诊断
  鹦鹉热衣原体肺炎应注意与肺炎衣原体、肺炎支原体、立克次体、嗜肺军团菌、某些病毒和真菌引起的肺炎相鉴别。如无明显肺部症状,应注意与全身发热性疾病鉴别。可结合呼吸道和全身症状、X线检查、病原学和血清学检查作综合分析。肺内不同程度的浸润斑片影,自肺门向外放射,呈扇形,或呈胸膜下楔形斑片影,密度不均;较严重者可累及整个肺叶...
并 发 症
  近年已不多见。但如心肌炎、肝炎、脓胸、栓塞性静脉炎等仍需注意。胸腔积液。血管周围炎症反应并向周围扩散,引起小叶性和间质性肺炎,以肺叶或肺段的下垂部位明显,细支气管及支气管上皮脱屑、坏死,肺泡中炎性细胞、水肿液渗出,伴少量出血。病变部位可发生实变、出血,严重时发生肺组织坏死。胸膜炎反应。此外,肝、脾可肿大,局部坏死,...
疾病预防
  1.鹦鹉热患者应予隔离.痰液应予消毒。  2.避免接触感染的鹦鹉等鸟类或禽类可预防感染,禽类加工业的工人尤其应注意避免职业接触。  3.加强国际进口检疫和玩赏鸟类的管理,如发现有病动物可屠杀处理或隔离治疗,如在饲料中加金霉素,或用四环素或金霉素浸泡种籽等,均有治疗作用。
如何治疗
  (一)治疗  1.抗生素应用四环素类和氯霉素可以有效地治疗鹦鹉热衣原体肺炎,但四环素不能用于孕妇和儿童。首选治疗为四环素,0.25~0.5g/次,4次/d;或用氯霉素,0.5g/次,4次/d;口服,疗程均为10~14天。亦可用红霉素口服,成人每天2g,疗程2周。新生儿和婴儿的用量为红霉素每天40mg/kg,疗程2~...
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