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肉孢子虫病
疾病概述
  肉孢子虫病(sarcosporidiosis)是由肉孢子虫属(sarcocystis)引起的人兽共患的原虫病。人体肉孢子虫感染多无临床症状,或只有较轻的一过性临床表现。
疾病病因
  (一)发病原因  肉孢子虫可以终宿主形式,也可以中间宿主形式使人致病。以人为终宿主并致病的肉孢子虫,已知有两种,一种是猪-人肉孢子虫(S.suihominis),另一种是牛-人肉孢子虫(S.bovihominis)或称人肉孢子虫(S.hominis)。由于它们均可寄生在人体小肠,也有合称为“人肠肉孢子虫”者。以人为...
主要症状
  当人食入含有活的肉孢子囊(成熟包囊)的生牛肉或猪肉后,一般6~8h可出现恶心、腹胀、腹痛、腹泻,之后症状逐渐减轻,2天后上述症状自行消退。约经2周后,随大量卵囊排出的高峰期,可再次出现腹痛、腹泻、糊状便,无脓血。部分病人伴有乏力、头昏及嗜酸性粒细胞可增高。  确诊本病需自病人的粪便中检出成熟卵囊,或经肌肉活检查见人...
疾病检查
  嗜酸性粒细胞可增高,另外粪便浓染集后可提高卵囊检出率。  嗜酸性粒细胞参与对蠕虫的免疫反应。在对蠕虫的免疫反应中,嗜酸性粒细胞有重要的作用。这类粒细胞的细胞膜上分布有免疫球蛋白Fc片断和补体C3的受体。在已经对这种蠕虫具有免疫性的动物体内,产生了特异性的免疫球蛋白IgE。蠕虫经过特异性IgE和C3的调理作用后,嗜酸...
鉴别诊断
  确诊本病需自病人的粪便中检出成熟卵囊,或经肌肉活检查见人肌肉孢子虫。  本病应注意与弓形虫病,旋毛虫病相鉴别。  1.弓形虫病又称弓形体病,是由刚地弓形虫所引起的人畜共患病。在人体多为隐性感染。发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼,脑、心、肝,淋巴结等。孕妇受染后,病原可通过胎盘感染...
并 发 症
  肉孢子虫位于心肌则引起严重的心肌炎。  心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症,虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病,而被某些学者视为继发性心肌病,但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类型。
疾病预防
  本病症状较轻,且多为自限性,因此除对症治疗外,一般无需特殊治疗。也有试用复方磺胺甲唑等治疗人肠肉孢子虫的,疗效无定论。  预防本病需注意:  1.饮食卫生:不吃生或未煮熟的猪、牛肉。不饮用卫生不达要求的饮用水。  2.家畜管理:加强猪、牛肉、羊等动物的饲养管理。处理好动物粪便,防止饮水和食物被狗、猫粪便污染。
如何治疗
  (一)治疗  本病目前尚无特效药物治疗。由于多数患者病情轻微,故一般不必药物治  疗。曾有用磺胺嘧啶(1g/次,3次/d,连服5天;儿童减半)、磺胺甲?唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲?唑)(1g/次,3次/d,连数5天;儿童减半)和吡喹酮(总剂量100mg/kg体重,分5天服用,3次/d)等治疗人肠肉孢子虫病,孢子囊阴转...
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