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鹦鹉热
疾病概述
  鹦鹉热(鸟疫)是人类、鸟类及一些哺乳动物均易感鹦鹉热衣原体(Chlamydiapsittaci)所引起的自然疫源性衣原体病,人类感染主要是由排菌鸟及其污染物引起的,故是典型的动物源性传染病。通常表现为高热、恶寒、头痛、肌痛、咳嗽和肺部浸润性病变等特征。一般症状颇似感冒,但多数患者都出现肺炎。
疾病病因
  (一)发病原因  衣原体隶属于衣原体目(Chlamydiales)衣原体科(Chlamydiaceae)的衣原体属(Chlamydia),共有4种:鹦鹉热衣原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体及牛羊衣原体(C.pecorum),后者未发现对人类有致病。它们是能通过除菌滤器的专性细胞内寄生物,在无活细胞培养基上不能增殖,而是...
主要症状
  1.潜伏期5~21天,短者3天,长者45天。  2.症状起病急骤,突然高热达39~40℃,可伴有恶寒战栗。有剧烈而弥漫性的头痛,可持续7~10天。常大汗不止并有恶心呕吐。有肌痛、咽痛及胸痛等。肌痛累及全身,尤其是躯干和四肢,严重时甚至难以独立。多数患者都有呼吸道症状,咳嗽多发生在第3~6病日,以干咳为主,肺炎发生率...
疾病检查
  末梢血白细胞计数正常或稍有增减,淋巴细胞始终正常,嗜酸细胞减少,多数患者呈核左移或出现中毒颗粒,血沉加快。  急性期患者血、痰、鼻咽分泌物或活检标本中分离病原体,阳性率通常仅11%~17%,且有实验室感染的可能,故少用于诊断。  取发病2周内及恢复期(6周后)的血清做补体结合试验,效价4倍以上增长即可确诊,若效价在...
鉴别诊断
  1.该病无特殊临床表现,对肺炎伴有高热、严重头痛及相对缓脉和有鸟类接触史的患者,应与军团病、病毒性肺炎和支原体肺炎相鉴别,特异性实验室检查是确定诊断的必需条件。  2.急性期应与伤寒、钩端螺旋体病、布氏杆菌病、Q热及病毒性感染等发热疾病相鉴别。一旦肺部出现病变及呼吸道症状时,应与细菌性肺炎鉴别。若病情较轻而又咳嗽不...
并 发 症
  急性感染期,衣原体可以直接感染心肌细胞导致心肌损害,甚至发生爆发性心肌炎,亦可感染心内膜导致感染性心内膜炎,也可因心内膜功能缺损并发心力衰竭。经呼吸道感染可以直接感染肺部导致肺炎,严重者可以发生重症肺炎、ARDS、急性肺水肿等并发症。
疾病预防
  对禽类养殖场、鸟类市场及运输过程实行严格的检疫。对被感染的场所和房舍应消毒处理和检疫监督。在鸟类密集装运前后,可在饲料中掺拌四环素以加强预防。必要时必须采取检疫和隔离观察措施。  从本病的复发和再感染看,似无持久而充分的免疫力。接种疫苗的效果仍不理想,对易感人群尚少有力的防护手段,故采取综合性防治措施尤显必要。
如何治疗
  (一)治疗  四环素0.5g,4次/d口服;或多西环素100mg,2次/d口服,10~14天为1疗程。一般服药48h后,绝大多数患者均可退热,但必须继续服用至少3~7天,为防止复发可继续服药至21天。若不能口服时,可用四环素0.5g加入葡萄糖液200ml中静脉滴注。也可用青霉素G,每日200万U,肌注或静滴。  对...