载入中...
当前位置:首页 >> 数据中心 >> 疾病库 >> 热带痉挛性轻截瘫
热带痉挛性轻截瘫
疾病概述
  热带痉挛性轻截瘫(tropicalspasticparaparesis,TSP)是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病,为人类T淋巴细胞病毒1型(humanT-lymphocyticvirustype1,HTLV-1)慢性感染所造成的脊髓炎症。原在日本南部发现的HTLV-1相关脊髓病(HTLV-1associ...
疾病病因
  (一)发病原因  HTLV-1病毒是一种嗜神经的反转录病毒。1985年,Gessain等在马提尼克岛的TSP患者血清中发现抗HTLV-1IgG型抗体,阳性率高达68%,以后在牙买加、哥伦比亚、日本的患者血清中亦发现相同抗体,由此奠定了热带痉挛性轻截瘫的病因学基础。目前,该病毒能从培养的周围血细胞和脑脊液单核细胞中分...
主要症状
  本病起病隐匿,主要表现为双下肢无力、僵直,并逐渐加重,神经系统检查发现双下肢腱反射亢进,Babinski征阳性。部分患者早期出现括约肌功能障碍。可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常,位置觉、振动觉减退。少部分患者尚可伴发多发性周围神经病、小脑性共济失调、视神经损害、双下肢下运动神经元损害及多肌炎...
疾病检查
  脑脊液细胞数轻度增高,为(10~50)×109/L,主要为淋巴细胞。蛋白质可正常,亦可轻度升高。80%以上患者抗HTLV-1抗体阳性,脑脊液IgG指数升高,出现针对HTLV-1的寡克隆带。  周围血可检出T淋巴细胞白血病样细胞。血清抗HTLV-1抗体阳性。部分患者血清梅毒试验阳性。  MRI检查示颅脑正常,脊髓可有...
鉴别诊断
  需要鉴别的疾病有脊髓压迫症、慢性进展性多发性硬化、原发性侧索硬化、遗传性痉挛性截瘫等。  1.脊髓压迫症行脊髓MRI检查两者易区别。  2.慢性进展性多发性硬化(chronicprogressivemultiplesclerosis,CPMS)热带痉挛性轻截瘫与脊髓型的CPMS有时较难鉴别,但以下情况很少见于多发性...
并 发 症
  早期出现括约肌功能障碍,可有不同程度感觉障碍,但通常仅累及双下肢,表现为感觉异常位置,觉振动觉减退少,部分患者尚可伴发多发性周围神经病,小脑性共济失调,视神经损害,双下肢下运动神经元损害,及多肌炎(表1)上肢(除腱反射活跃外)、大脑和脑干一般不受累。共济失调、视神经损害、外伤、感染。
疾病预防
  热带痉挛性轻截瘫预后及预防  预后:预后不良,症状逐渐加重,目前尚无有效治疗方法,严重影响生活自理。  预防:本病主要通过输注血制品、性接触、使用污染的注射器及哺乳等途径传播。一旦神经系统损害出现,治疗较为困难,因而预防更为重要。
如何治疗
  (一)治疗  治疗较为困难,尚无有效方法。皮质类固醇治疗可部分缓解症状,有报道对日本和哥伦比亚患者的运动障碍症状有效,对牙买加患者的膀胱功能障碍有效。抗病毒治疗亦可以选用。  (二)预后  预后不良,症状逐渐加重,目前尚无有效治疗方法,严重影响生活自理。