癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不同障碍或兼有之。每次发作或每种发作称为痫性发作(seizure)。患者可有一种或数种发作为其症状。妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发...
(一)发病原因 癫痫发作可为脑部疾病或全身性疾病的临床表现，即所谓症状性癫痫，也可为没有这些疾病的所谓原发性癫痫或癫痫病。癫痫的发病原因主要如下： 1.颅脑外伤颅脑外伤是青、壮年局限性癫痫的重要原因。外伤后发生癫痫的机会决定于损伤程度，硬脑膜贯通伤或伤后记忆丧失长达24h以上者，癫痫发生率达40%～50%，其发...
癫痫患者有多种发作类型，但每位癫痫患者可以只有一种发作类型，也可以有一种以上发作类型。单纯部分性发作可以发展为复杂部分性发作或进而出现全面性强直-阵挛发作。因此，痫性发作与癫痫症系两种概念，痫性发作(seizure)为临床表现，有一种或数种发作类型而且反复发作者即为癫痫症(epilepsy)。痫性发作的国际分类是将...
相关疾病的检测：通过尿蛋白、血电解质、血糖及肝肾功能测定、脑脊液检查等，可协助诊断和鉴别诊断有关的疾病。 脑电图检查(electroencephalogram，EEG)：有助于确诊及分辨类型，且为无创伤性检查。原发性癫痫的GTCS时，EEG在强直期呈低电压快活动，逐渐转为较慢、较高的尖波，在阵挛期肌收缩时为爆发波...
鉴别的病症主要有癔症、晕厥、低钙血症及子痫等。 1.癔症发病与精神因素密切相关，发作时意识清楚，瞳孔正常，无尿失禁，而有夸张、做作、古怪等症状，发作可持续数小时，暗示治疗有效，事后能忆起发作过程，发作后无后遗症状。 2.晕厥体质虚弱、神经血管功能不稳定及恐惧等精神因素常常是发作的诱因。有全身乏力、不能站立及伴有...
GTCS若在短期内频繁发生，以至发作间歇期内意识持续昏迷者，称为癫痫持续状态，常伴有高热、脱水、血白细胞增多和酸中毒。癫痫持续状态（SE）或称癫痫状态，是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。长时间癫痫发作，若不及时治疗，可因高热、循环衰竭或神经元兴奋毒性损伤导致不可逆的脑损伤...
对癫痫患者孕前、妊娠期、分娩期及产后均应加强监护管理,这需要产科医生和神经科医生密切合作,共同管理。 孕前咨询 孕前咨询对于癫痫患者是必要的,范围包括遗传问题、AEDs致畸性、补充叶酸和维生素K1、分娩、母乳喂养、新生儿护理等。适当的孕前咨询可降低癫痫本身危险和AEDS治疗的风险。 孕前建议屏障避孕半年,调控A...
(一)治疗 1.孕前咨询 (1)长期无发作者应将药物减量至停用，病情仍稳定者妊娠最理想。停药阶段要加强防护。 (2)仍有发作者，应与神经科医师协同调整药量控制发作后再妊娠。用药原则如下： ①尽可能用单一药物。 ②大发作者首选苯巴比妥作为长期用药;小发作者可选用卡马西平或扑米酮，无效时再考虑换用苯妥英(苯妥...
