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妊娠合并偏头痛
疾病概述
  偏头痛是一组常见的头痛类型,为发作性神经-血管功能障碍,以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。  头痛是目前妊娠妇女最常见的神经科主诉之一,研究表明:70%患有偏头痛的妇女在孕期有戏剧性的缓解,尤其是与月经周期相关的偏头痛。在妊娠期大约有15%的偏头痛是首次发作,且多发生于妊娠前3个月,此时激素水平已处于上升阶段。约6...
疾病病因
  (一)发病原因  偏头痛的病因至今仍不清楚,主要的病因学说有两种,但均不能圆满地进行解释,现将其简单介绍于下。  1.血管源学说脑血流量的研究表明在发作先兆期,某些局部脑血流量明显减少,符合颅内血管收缩,由于缺血引起视觉改变或感觉异常等症状;头痛发作时脑血流量显著增加,这是继发于血管收缩后,脑组织长时间缺血、缺氧,...
主要症状
  1.普通型偏头痛(commonmigraine)是最常见的偏头痛类型,没有明确的先兆症状。其头痛通常始自颞部、眼眶,后扩展至半侧头部,常伴有恶心、呕吐,可持续数天。  2.典型偏头痛(classicmigraine)仅见于10%的偏头痛病人中,一般在青春期发病,多有家族史,头痛前有典型的先兆症状,出现闪光幻觉,通常...
疾病检查
  妊娠合并偏头痛检查项目:  脑电图检查、脑血流图、脑血管造影、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、神经系统检查、血压。  在妊娠期偏头痛仍继续发作或妊娠期首次发作,应考虑非血管舒缩功能障碍,局部可能有某种更严重病因存在,如血管发育异常或有生长缓慢的肿瘤等,应做头颅CT或MRI检查,以明确诊断。  颅脑MRI检查是对脑部进...
鉴别诊断
  下列疾病需要鉴别:  1.丛集性头痛又名组胺性头痛或Horton神经痛,为另一机制的血管神经性头痛。头痛发作极其迅猛,20min达高峰,1~2h内可完全缓解。强烈钻痛可局限于一侧眶部,痛侧结膜充血、流泪、鼻塞,有时畏光和恶心。常于夜间定时痛醒。24h内发作1~3次。一般是1周或数周内一次接一次成串发作(故名“丛集性...
并 发 症
  目前认为偏头痛与子痫之间存在某些共同性病理基础。有偏头痛素质的病人易发生子痫,妊娠期偏头痛恶化标志着妊娠有并发症的发生。  子痫是指孕妇妊娠晚期或临产时或新产后,眩晕头痛,突然昏不知人,两目上视,手足抽搐,全身强直、少顷即醒,醒后复发,甚至昏迷不醒的疾病,被称为“子痫”,又称“妊娠痫证”。
疾病预防
    1.适当休息,避免剧烈运动。但病情稳定时,注意适当锻炼。     2.增加抗病能力,避免受凉,注意积极预防感冒     3.注意怀孕期间定期检查彩超,注意保持生活规律。    4.饮食防治:饮食以清淡为主,宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物,禁辛辣、肥甘厚味以及霉制品、腌制食品,忌酒
如何治疗
  (一)治疗  1.急性发作时的治疗大多数偏头痛病人经安置在安静、避光处休息,应用简单的止痛药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(醋氨酚扑热息痛,0.3~0.6g,2~3次/d)即可取得疗效,尤其在症状发作早期服用,疗效更好。麦角胺(ergotamine)有直接收缩血管作用,使脑动脉血管的过度扩张及搏动恢复正常,是治疗偏头痛...
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