妊娠期正常孕妇甲状腺发生很大的生理改变。由于胎盘产生hCG及绒毛膜促甲状腺素(hCT)使甲状腺活性增加;雌激素增加促进肝脏甲状腺结合球蛋白(TBG)增多且降解缓慢，使妊娠甲状腺增大，血管丰富，对碘摄取增多，约80%孕妇较非孕状态增大3倍。临床出现类似甲亢怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠期甲状腺功能亢...
(一)发病原因 妊娠期Graves病的原因不清楚，可能与自体免疫紊乱有关。多发生在遗传学上易感的个体，有家族倾向，易发生在带有HLA-B8和-DW3单倍基因者中。 (二)发病机制 目前没有相关内容描述。
临床具有典型的甲亢表现，如精神紧张，多汗，心悸，易疲劳，食欲亢进，体重下降，失眠，腹泻等。查体发现皮肤温湿、潮红、手指震颤、眼球突出，甲状腺肿大，心率增快，动脉收缩压升高，脉压增宽。 根据实验室检查和临床表现，妊娠期甲亢可分为三度：轻度，TT4最高水平180.6nmol/L;重度，有甲亢危象，甲亢性心脏病、心衰、...
妊娠期甲状腺功能亢进检查项目：总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离甲状腺素。 1.血清总甲状腺素(TT4I)≥180.6nmol/L(140μg/L)。 总甲状腺素正常值：65～156nmol/L。 2.总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(2.3μg/L)。 3.游离甲状腺素指数(...
应注意与下列疾病加以鉴别。 1.妊娠期单纯甲状腺肿大：尤其孕妇为神经质者，其精神情绪方面的表现与甲亢孕妇极为相似，但脉搏<100次/min，脉压差<50mmHg(6.7kPa)，手心冷，无微小震颤，膝反射正常，甲状腺肿大不显著，无血管震颤感及杂音可闻，无眼神凝视及突眼。实验室血清检查各项甲状腺功能指标均...
1.妊娠高血压由于T4水平增高，周围血管儿茶酚胺增多。血管加压物质增加使妊娠高血压综合征的发生率明显上升。 2.胎儿损伤临床表现为胎儿发育迟缓，或死胎。据统计妊娠期甲亢的总流产率为7.9%，未治疗或甲亢未控制的孕妇，有25%发生死产，而甲亢孕妇早产的新生儿体重明显低于甲状腺功能正常者。但如妊娠早期的孕妇发生甲亢，...
甲亢的发生率有所升高，应以预防为主：①沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢;②内陆地区(缺碘地区)补碘日期应有限制，服用甲状腺片剂也应有时限;③普查身体健康时，应加测甲状腺B超或甲状腺功能以早期发现甲亢患者，被动发现甲亢患者时，病情多有延误2～3年之久。避免精神诱因，生活规律，劳逸结合，对预防...
(一)治疗 1.抗甲状腺药物目前ATD治疗仍然是妊娠期甲亢的首选治疗方式，应力争在尽可能短的时间内恢复正常的甲状腺功能，并用有效而最低的剂量维持。FT4或FT4可维持在正常的高值或稍高于正常值。一般认为，PTU和甲巯咪唑(他巴唑)均可用于孕妇，但有报道认为PTU较甲巯咪唑更适合于妊娠期甲亢。ATD治疗开始时，甲巯...
