甲状旁腺功能减退症(简称甲旁减)是由于甲状旁腺素(PTH)分泌过少而引起的一组临床症状群,表现为神经肌肉兴奋性增高,低钙血症,高磷血症与血清PTH减少或测不到。由于靶细胞对PTH反应缺陷所致者,称为假性甲状旁腺功能减退症,极为少见。
(一)发病原因 甲状旁腺功能减退是很少见的疾病,主要病因有: 1.颈部手术后,如甲状腺切除术后,误切除了甲状旁腺;甲状旁腺手术后。 2.甲状腺131I照射同时对甲状旁腺造成破坏,照射后致甲状旁腺功能减低。 3.特发性甲状旁腺功能减低(家族性或散发性)。 4.患有自身免疫性疾病如阿狄森(Addison)病、...
长期血钙降低伴阵发性加剧引起神经肌肉系统应激性增加。轻症者出现烦躁、易激动、抑郁、指端或口唇部麻木和刺痛、手足与面部肌肉痉挛。血清钙低于2mmol/L时,可出现手足搦搐症。典型表现为双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指间关节伸展,腕、肘关节屈曲形成鹰爪状。严重者出现全身骨骼肌及平滑肌痉挛,喉头及支气管痉挛,窒息等危象...
1.血清钙在发作期降低(常低于2mmol/L),应反复多次抽取,并同时检测血浆蛋白,以排除蛋白浓度低下所引起的钙总量减低。血磷升高(常高于2mmol/L)。低镁血症者,血镁低于0.4mmol/L。 2.PTH明显减低或不能测得。 3.尿钙明显降低或消失。 X线头颅摄片多数可见基底神经节钙化,骨质较密,小脑出现...
慢性低钙血症最重要的病因是甲旁低、维生素D缺乏和慢性肾衰竭。应与急性低钙血症相鉴别。当发生低钙血症手足搐搦时须用静脉注射钙剂治疗。我国常用的注射用钙剂有氯化钙注射液(5%,10ml,含元素钙90mg)和葡萄糖酸钙注射液(10%,10ml,含元素钙90mg)。初次静脉注入宜注入元素钙180mg。浓钙溶液对静脉...
妊娠合并甲状旁腺功能减退,母儿并发症均高。孕妇发生各种低钙高磷的并发症;胎儿发生因继发性甲状旁腺功能亢进而导致头颅脱钙。胎儿、新生儿死亡率高。孕期如治疗恰当,使血钙保持正常则很少发生严重并发症。 甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH)。甲状旁腺自身发生了病变,如过度增生、瘤性变甚至癌变,由于身...
甲状旁腺功能减退症预防主要在于甲状腺手术时,避免损伤或误将甲状旁腺切除;甲状旁腺手术时,必须在术前对甲状旁腺病变诊断可靠、定位明确、熟悉甲状旁腺的解剖,细致而有步骤地进行探查和手术操作,避免过多或全部将甲状旁腺切除。甲旁减确诊后应及时应用维生素D制剂和补充钙剂治疗,纠正低血钙,以达到缓解症状,预防发生低血钙的并发症...
(一)治疗 治疗的目的是给甲状旁腺功能减退的孕妇补充足量的钙,提高母体血钙浓度使之尽量达到正常范围,每天口服钙3~5g,补充维生素D5万U或15万U,妊娠期定期监测血钙水平,调整钙剂和维生素D的用量。有学者推荐应用有活性的维生素D,即α骨化三醇(1,25二羟胆钙化醇)[1,25(OH)2VitD3,calcitr...