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乳腺结核
疾病概述
  乳腺结核,多继发于肺结核、肠结核或肠系膜淋巴结构,经血行传播至乳房所引起的结核,临床较少见。大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,或是由于邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
疾病病因
  大都是继发于肺或肠系膜淋巴结结核的血源性播散的结果,特别是感染迅速的血性播散性肺结核,由于其血液里面的结核杆菌含量很高,故很容易造成结核杆菌的扩散导致其他组织、器官的结核发作。也可以由邻近的结核病灶(肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴结结核)经淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
主要症状
  1.多发生于20~40岁妇女,病程缓慢。  2.初期局限于乳房一处呈单一或数个结节状肿块,不痛,边界不清可与皮肤粘连,肿块液化形成寒性脓肿,破溃后形成一个或数个窦道或溃疡,分泌物稀薄伴豆渣样物。溃疡皮肤边缘呈潜行性,分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。  3.患侧腋窝淋巴结可肿大。  4.可伴有低热、盗汗、血沉快。  常...
疾病检查
  乳腺检查一般都包括  ①X线检查:可以检查肺上是否有结核灶。  ②B超:可以明确是否有乳房结核以及部位、结核灶的大小。  ③乳腺导管造影:可以与其他的肿瘤性疾病相鉴别。  ④电脑红外线扫描。  ⑤乳腺冷光源透照。  ⑥乳房热图检查。  ⑦乳腺细胞学检查:可以和恶性肿瘤性疾病相鉴别。  ⑧乳腺病理学检查:病理学若发现...
鉴别诊断
  应与乳腺癌相鉴别:  乳癌最早的表现是患乳出现单发的、无痛性并呈进行性生长的小肿块。肿块位于外上象限最多见,其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状,肿块常是病人在无意中(如洗澡、更衣)发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快,侵及周围组织可引起乳房外形的改变,出现一系列体征。如:...
并 发 症
  可并发身体其他器官的结核,如肺结核、骨结核、肠结核、脑结核等。     1.乳腺癌Miller(1971)和Ward(1978)报道乳房结核大约有5%与癌并存,Smith和Mason报道18例乳房结核与癌并存。因此诊治本病,还不能忽视有乳腺癌存在的可能。  2.霍奇金病Graemrcook(1988)报道乳房结核并...
疾病预防
  1、注意膳食合理、营养均衡,加强体育锻炼,提高机体免疫力,防止结核病的发生。  2、积极治疗原发结核病灶。  3、多食大蒜、百合、银耳等食物有助疾病康复。  4、多食新鲜蔬菜及水果,不吸烟、酗酒,不食酸辣炙?之刺激性食物。  5、患者必须坚持用药,按医嘱完成疗程。
如何治疗
  1.增加营养、注意休息。  2.全身抗结核治疗:使用利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素、异烟肼联合治疗,全身治疗需要在手术前、手术后进行。  3.病变局限一处者可做病灶切除;范围大者可做单纯乳房切除,患侧淋巴结肿大者可一并切除。  4.有原发灶患者在手术后仍需继续抗结核治疗。
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