热带性肺嗜酸性粒细胞增多症(tropicaleosinophilicpulmonaryinfiltration,TEPI),又称Weingarten综合征。
(一)发病原因 与丝虫感染有密切关系。寄生于淋巴系统的丝虫成虫产生大量的微丝蚴,部分进入血液循环引起肺部过敏反应。绝大部分患者血清中存在抗丝虫抗体,对丝虫抗原的补体结合试验呈阳性反应,经抗丝虫治疗后其滴度随之下降。在典型患者中,肝、肺和淋巴结内可找到微丝蚴。其他寄生虫病,如蛔虫、钩虫、弓首蛔虫感染也有可能引起本症...
常见临床症状有咳嗽、喘鸣、低热、体重下降、乏力和厌食等。咳嗽剧烈呈阵发性,夜间为重,痰黏稠,有时痰中带血。常有哮喘样发作。少数患者可有肺外表现如呕吐、腹泻、心包炎及中枢神经症状等。体检可发现肺部哮鸣音和干湿?音以及轻度肝、脾、淋巴结肿大。 根据临床表现,结合实验室检查即可诊断。
1.外周血白细胞总数增高,嗜酸性粒细胞计数显著增高,常超过3000/mm3且持续数周。 2.X线检查肺部典型X线征象为境界模糊的网状结节状阴影,主要分布于两肺中下肺野,偶见肺门淋巴结肿大和胸腔积液。晚期患者常遗留肺间质纤维化。但嗜酸性粒细胞的增高程度与疾病严重性和胸部X线表现没有相关性。 3.血清总IgE也相应...
注意应与急慢性嗜酸粒细胞肺炎相鉴别。急性嗜酸性粒细胞性肺炎主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润,大部分病例可有透明膜形成,Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。
四肢(以下肢为多见)淋巴管炎、淋巴液肿和象皮肿。 淋巴管炎概述淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染细菌所致,也有一些患者没有明确的细菌侵入口,感染从淋巴管传播到局部的淋巴结所致。 简介组织液进入淋巴管即成为淋巴液。淋巴液和淋巴细胞组成了通常所说的“淋巴”。因此,来自某一组织的淋巴液成分与该组织的组织液非常相近...
本病无特殊预防措施早发现早诊断是本病防治的关键,平时应注意: 1、早睡早起,运动身体。睡眠不足会降低人体的免疫功能,亦易激动生火,招致外感内伤。 2、保持心境平和。春季忌怒,处事勿过于急躁,要时常保持心境平和。 3、戒烟、少喝酒及咖啡。吸烟最易损害呼吸道表面屏障,诱发疾病发作。烟酒及咖啡都会刺激神经兴奋,有些...
(一)治疗 乙胺嗪(海群生)为本症首选药物,方案为6~8mg/(kg·d),分3次口服,持续3周。临床症状和增高的外周血及BALF嗜酸性粒细胞计数以及异常的肺部X线改变常可在治疗开始后7~10天内缓解。约20%病例出现复发,可提高乙胺嗪剂量并适当延长疗程,如8~12mg/(kg·d)持续3~4周。部分DEC治疗无...