白血病(leucemia)是一种原因不明的造血组织常见的恶性疾病,其特征是某一类型白细胞在骨髓或其他造血组织中呈肿瘤性增生,浸润体内各器官、组织,可产生相应的症状和体征。外周血中可出现幼稚细胞,而红细胞及血小板常明显减少。
(一)发病原因 阐明白血病的病因有助于预防此致命性疾病,但迄今为止绝大多数白血病的病因未明。白血病的病因比较复杂,多数学者认为是多种致病因素相互作用的结果。 1.放射因素电离辐射有致白血病的作用,且与剂量呈正相关。电离辐射引起白血病的方式有3种类型:①医源性接触(如放射性核素检查或治疗以及放射线检查或治疗);②...
妊娠期间白血病的最初诊断常常很困难。因为妊娠妇女常有各种各样的症状和白血病人的不典型症状相似。最常见的最初的表现为易疲劳、出血、贫血和反复高热。皮肤黏膜苍白,皮肤出血点或瘀斑,肝大,淋巴结肿大,以及感染的各种症状。急性白血病时胸骨、胫骨压痛。 根据患者典型的症状、体征及血象、骨髓象的变化,大多数白血病诊断不难。但...
1.外周血贫血常是正常细胞正常色素贫血,并有轻度的血小板减少,偶然白细胞比正常稍低。急性白血病外周血中各种血细胞(原始)增生。 2.骨髓象原始细胞增生>30%,可以诊断急性白血病。慢性白血病可以分为慢性期、加速期和急变期。慢性期白细胞可增生达>50×109/L,甚至达700×109/L,红细胞形态正常...
少数白细胞不高的病例须与AA、ITP、粒细胞缺乏症、MDS、阵发性睡眠性血红蛋白尿等疾病鉴别。如低增生性白血病因外周血3系减少,骨髓增生低下,易与AA相混淆,但骨髓中原始细胞占有核细胞的30%以上即可明确白血病的诊断。真正易与白血病相混淆的是类白血病反应、传染性单核细胞增多症及嗜血细胞综合征(hemophagocy...
白血病的并发症主要见于感染、出血、贫血、弥散性血管内凝血、中枢神经系统白血病、肿瘤溶解综合征及白血病,髓外并发症、成人呼吸窘迫综合征、结节病、胸腔积液、肺纤维化、心包积液、心律失常、心功能衰竭、高血压、急腹症、门脉高压、消化道出血、肾浸润功能不全、血栓形成或自身免疫性溶血性贫血、骨髓坏死、糖尿病、尿崩症、电解质紊乱...
1.减少或避免有害物质。如电离辐射、化学物质、化学药物的接触。 2.对于某些获得性疾病可能转化为白血病的应早期给予积极治疗。 3.并非所有的CLL都需要治疗,因无标准的治愈性方案,治疗的目的仍然是姑息性。早期病例或病情稳定不需要抗肿瘤治疗。口服烷化剂类的标准治疗对于病例早期、病情稳定或无症状病例并不能延长生存期...
(一)治疗 1.支持疗法 (1)保护性隔离。 (2)发热病人寻找原因,并应用广谱抗生素。 (3)成分输血:贫血时可输浓缩红细胞。血小板极低时,可输浓缩血小板。白细胞极度下输入粒细胞或全血,或升白细胞的药物,如粒细胞或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)300~600μg,1次/d皮下注射;或300μ...