风湿性心脏病是风湿热累及心脏后在心脏瓣膜(包括瓣环及瓣下结构)所遗留下来的病变,以致心脏正常功能受到损害的疾患。
(一)发病原因 风湿热(rheumaticfever)是A族乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性结缔组织病。以多发性游走性关节炎、心肌炎、皮肤环形红斑及皮下结节等为主要表现,其特点为反复发作,常遗留心脏瓣膜损害,导致风湿性心瓣膜病。 风湿性心瓣膜病(rheumaticvalvulardisease)系由于反复...
1.症状 (1)疲劳乏力:平时四肢乏力易疲乏。一般体力活动(如登高、爬坡、快步行走、顶风骑车或繁重家务操劳等)后即感体力不支。这是由于心排血量低下,运动器官供血不能满足运动需要,而致运动耐量降低所致。 (2)呼吸困难:开始于剧烈运动后出现,随病情加重而于轻体力活动后出现气急,最后即使在休息状态下亦有呼吸困难。这...
孕期的检查应考虑采用无创伤性的及对胎儿影响小的方法,此点很为重要。 1.心电图轻症二尖瓣狭窄者心电图可表现为正常或电轴右偏。中度以上狭窄左心房扩大者均显示二尖瓣型P波,即P波时限延长(0.11s或以上)并呈双峰,第1峰代表右心房激动,第2峰代表左心房激动。V1导联中P波常呈双相,负性部分深而宽,提示左房增大。P波...
风湿性心脏病是一种进行性疾病,随着病变的进展病情加重,而妊娠后会使病情进展而发生一系列并发症。二尖瓣疾患的病人在孕期并发症发生率。 1.心力衰竭风湿性瓣膜病孕妇可出现左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭,但尤以右心衰竭多见,特别在二尖瓣狭窄孕妇中发生率更高。 心力衰竭的发生与年龄、胎次、瓣膜病变类型及程度、心功能和促发...
风湿性心脏病是一种进行性疾病,随着病变的进展病情加重,而妊娠后会使病情进展而发生一系列并发症。二尖瓣疾患的病人在孕期并发症发生率。 1.心力衰竭风湿性瓣膜病孕妇可出现左心衰竭、右心衰竭或全心衰竭,但尤以右心衰竭多见,特别在二尖瓣狭窄孕妇中发生率更高。 心力衰竭的发生与年龄、胎次、瓣膜病变类型及程度、心功能和促发...
风湿性心脏病威胁着育龄妇女的妊娠、分娩的安全与围生儿的生存。风心病无特殊预防方式,积极治疗原发疾病。加强围生育期保健、及时处理,大多数心力衰竭及死亡病例是可以避免的。 风湿性心脏病在孕产期主要死亡原因是充血性心力衰竭、肺水肿与感染。未经孕前咨询及围生育期保健的孕妇,心力衰竭的发生率与死亡率均较经过产前检查者要高数...
(一)治疗 1.一般处理 (1)加强产前检查,孕早期每2周至少由产科和内科医师检查1次,孕5个月后每周检查1次。密切观察心功能和各种症状,及时纠正各种心力衰竭诱因如贫血、上呼吸道感染、维生素缺乏、妊高征等,如发现心力衰竭早期征象,及时住院观察治疗。 (2)注意休息,减少体力活动,避免情绪激动,每天保证10~1...