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乳房棘球蚴病
疾病概述
  乳房棘球蚴病(echinococcosisofbreast)又称包虫病,是棘球蚴(包虫)寄生在乳房组织内而发生的疾病。在人体,棘球蚴多寄生于肝脏(70%),此外肺(20%~30%)、脑、骨等其他器官亦可寄生,寄生在乳房者极为罕见。临床以无痛肿块为主要表现,手术治疗中包囊破裂可引起种植,应加以重视。
疾病病因
  (一)发病原因  在畜牧地区常因接触野生动物,或在疫区饮用生水或食用蔬菜时误吞虫卵而感染。  (二)发病机制  1.发病机制棘球蚴虫卵污染的蔬菜和饮水被人吞食后,虫卵在胃及十二指内孵化成六钩蚴,以后钻入胃壁或肠壁末梢静脉,再进入门静脉系统。大多数幼虫被阻于肝脏而发育成为包虫囊,少数可通过肝中心静脉,经下腔静脉、右侧...
主要症状
  乳房肿块为本病的主要症状,多为单发,也可多发,无明显疼痛及不适;肿块生长缓慢,进行性增大;触诊:肿块圆形或椭圆形,直径多在3~5cm;表面光滑,质地中等,有囊性感,活动性好。表皮无明显改变,乳头无凹陷,腋下淋巴结不肿大。  1.病史病人有牧区居住史且常有与狗接触史,乳房内有生长缓慢的包块。  2.触诊乳房内有1个或...
疾病检查
  1.补体结合试验60%~70%患者呈阳性反应。  2.卡索尼皮内试验阳性率可达90%。  3.血中嗜酸性粒细胞增多,但一般不超过10%,有的可达到70%。  4.红细胞凝集试验可呈阳性反应,有助于本病的诊断。  5.组织病理学检查可见灰白色肿块,切面为囊性,含有澄清的无色液体。镜下可见囊壁为纤维组织构成,囊内壁有生...
鉴别诊断
      与绦虫病相鉴别:患者一般无显著症状,粪便中发现节片是多数患者的主诉和求医原因。有的患者有腹部不适、腹痛、食欲亢进、饥饿、消化不良、腹泻、乏力、头痛、头晕、消瘦等症状。猪带绦虫病人由于易自身感染而并发猪囊尾蚴病,造成严重后果,因此一旦确诊应立即驱虫。
并 发 症
      本病又叫包虫病,随着病程的延长,患者可出现并发症。徐明谦(1993)报道的1314例肝包虫病中,并发感染的占20.2%,破裂占9.9%,过敏性休克1.9%,播散性继发性包虫囊肿1.4%,门静脉高压症2.4%。细菌感染大多从胆道侵人,也可因外伤或穿刺引起。临床症状有肝区疼痛、肝脏肿大和压痛,白细胞和中性粒细胞...
疾病预防
   1.在棘球蚴病流行地区,注意饮食卫生,不吃生肉,不生吃蔬菜,不饮生水。因为生肉、蔬菜、不合格的饮用水都含有虫卵的可能性,通过口腔进入消化道,来繁殖,寄生于体内。  2.在棘球蚴病流行地区生活的牧民,应定期接受防疫站的检疫及预防性治疗。
如何治疗
     1.手术治疗手术应完整地切除棘球蚴囊肿。剥离囊壁应仔细,注意保护周围皮肤与乳腺组织,防止囊肿破裂。如不慎刺破内囊,则应将囊吸净,取出内囊,并用10%甲醛溶液反复涂擦外囊的内壁,以破坏囊壁的生发层,最后连同囊液污染的乳腺组织一并切除,防止术后复发。  2.化学疗法阿苯达唑(丙硫咪唑),每天顿服400mg,连服3...
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