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乳头皲裂
疾病概述
  乳头皲裂(crackednipple)是哺乳期乳头发生的浅表溃疡。常在哺乳的第1周发生,初产妇多于经产妇。主要原因为婴儿吸允的方式造成。
疾病病因
  (一)发病原因  乳头表皮较薄,富有韧性,可致皲裂的因素很多,常见的致病原因有:  1.乳头内陷或过小,使婴儿吸吮困难,吸乳时用力过大发生乳头损伤。  2.哺喂不正确,未把乳头及大部分乳晕送入婴儿口中。  3.过度地在乳头上使用肥皂或乙醇干燥剂之类刺激物。  4.乳汁分泌过多,外溢侵蚀乳头及周围皮肤,引起糜烂或湿疹...
主要症状
  病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛,随后乳头出现渗血,或有淡黄色稀薄的液体渗出,渗液干燥后在乳头表面形成结痂。如继续让婴儿吸吮,乳头表面即出现小裂口或溃疡。此时乳头红肿,哺乳时有剧烈疼痛,结痂亦可浸软,擦损而脱落,裂口随之变大。  乳头皲裂呈环行或垂直出现,环行的皲裂常常在乳头的基底和乳晕连接之处,如裂伤深...
疾病检查
      镜前检查:在镜前,双手垂下,看看乳房外观是否正常?乳头有无凹陷、皮肤有无皱缩、隆肿等现象,轻捏乳头有无分泌物。检查腋下,有无淋巴腺肿。最后,将双手高举过头,反复再做一次。      仔细观察乳头是否出现组织的开裂的表现,以及是否伴有疼痛的表现。
鉴别诊断
  1,婴儿含吮时乳头刀割样疼痛并渗血:乳头皲裂病变早期,婴儿含吮时,乳头部出现刀割样疼痛。  2,乳头破碎:因其乳头皱裂而定名,又名乳头风。  3,乳头发炎常见于乳腺急性发炎。大多先有乳头疼痛、破裂或乳房硬块、胀痛、然后、出现怕冷、寒颤、发热。  4,乳头侵蚀性腺瘤病是乳头导管的一种腺瘤。本病较少见,主要见于中年妇女...
并 发 症
  因哺乳疼痛,哺乳者常减少哺乳次数,造成乳汁淤积或细菌感染,可引起急性乳腺炎或乳腺脓肿。      急性乳腺炎:大多由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。临床表现主要有乳房胀痛、畏寒、发热,局部红、肿、热、痛,触及硬块,白细胞升高。大多数有乳头损伤,皲裂或积乳病史。本病常发生产后1-2个月的哺乳期妇女,尤其是初产妇。...
疾病预防
  1.孕期即开始对乳头的清洁护理,每天用肥皂水和清水清洗乳头和乳晕,以洗去皮脂腺分泌物,并增强皮肤耐擦力。洗后擦干。  2.经常更换内衣,以防擦伤乳头和乳晕。也可通过对乳头的按摩,增强乳头抵抗力。  3.对平坦、过小的乳头可在妊娠8个月后指导孕妇纠正。  4.分娩后,尽早让婴儿猛烈地吸吮。如果吸吮位置正确,大多数乳头...
如何治疗
  1.哺乳前,湿热敷乳房和乳头3~5min,若乳房过胀,可先挤出少量乳汁,使乳晕变软,易被婴儿含吮。哺乳时,先在损伤轻的一侧乳房哺乳,以减轻另侧的吸吮力。  2.穿着棉制宽松的内衣和胸罩,并经常开放利于空气流通,促进皮损的愈合。  3.如果乳头皲裂严重,乳头疼痛剧烈,可暂停母乳喂养24h。可将乳汁挤出或吸出,用小杯或...
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