乳房结核(tuberculosisofbreast)又称结核性乳房炎(tuberculousmastitis),是乳房的一种慢性特殊性感染。本病少见,但亦并非罕见。1829年Cooper首先对此病有所描述,我国最早由陈舜名于1930年对该病作了报道。 乳房结核常见于哺乳期女性,有原发性(primarytuberc...
(一)发病原因 本病多发生于哺乳期妇女,由于其乳房的血运及淋巴循环均显著活跃,加之乳汁淤积、婴儿吸吮所致乳晕、乳头皮肤损伤,有利于结核杆菌逆行传播而致感染和发病。 (二)发病机制 1.病变部位乳房结核多见于乳房上方,其次为下方,中央最少。多数为一侧发病,两侧同时患病约为5%,右侧较左侧略多。 2.病理形态学...
1.临床分型根据乳房结核的病理特点,临床将其分为3种类型。 (1)结节型:多见于早期病例,病变主要侵犯腺体组织,表现为局限性结核结节。结节可为单发或多发,多硬韧、光滑、活动、边界不清。此后肿块继续增大,但仍可保留结节型,或向四周扩散演变成为融合型。结核结节常为患者就诊的首发症状,也有以溃疡或窦道为主诉就诊。 (...
1.血常规白细胞正常或稍高,嗜酸性粒数增高。 2.红细胞沉降率可加快。 3.细胞学检查取脓液或干酪样坏死物涂片作抗酸染色,有时可找到结核杆菌。 4.组织病理学检查脓液镜检可见坏死组织碎屑而无脓细胞。结节镜检,中心为干酪样坏死区,外层由淋巴细胞及单核细胞所包绕,中间为上皮样细胞区,内有少数多核巨细胞(朗...
早期乳房结核尚难与乳腺癌区别。Hinton报道8例中,4例误诊为乳腺癌而行根治手术。Shpley与Sencer报道10例,5例误诊。叶宗典报道,门诊半数误诊为乳腺癌。另有文献报道88例乳房结核中,误诊为乳腺癌者51例,占57.9%;仅有9例诊断为乳房结核,占10.2%;诊为良性肿瘤及炎症的为16例(18.3%)及1...
1.乳腺癌Miller(1971)和Ward(1978)报道乳房结核大约有5%与癌并存,Smith和Mason报道18例乳房结核与癌并存。因此诊治本病,还不能忽视有乳腺癌存在的可能。 2.霍奇金病Graemrcook(1988)报道乳房结核并发霍奇金病1例,实属罕见。 3.贫血乳房结核合并其他部位结核时,增加了...
乳房会患结核病,一般有两种情况,一种是病人患结核病,结核杆菌通过血液循环进入乳房,在乳房内生长、繁殖,破坏乳房组织引起的病变。但原发的结核变可能是治愈了,或者病变很小,查不出来。另一种情况是病人得了胸壁结核,然后结核病变直接蔓延到乳房,这种情况叫做继发性的乳房结核。 患乳房结核的病人差不多都是青年人,比乳癌的发病...
1.全身治疗加强营养,给予高蛋白,高热量饮食等,注意劳逸结合,适当参加体育锻炼,增强体质。 2.抗结核治疗:适应于肿块直径在0.5cm以内的病理确诊病人,常用药物:异烟肼(雷米封)片0.2g,3次/d,口服;利福平片0.6g,每天早上1次口服;链霉素针0.5g,2次/d,肌内注射。 3.手术治疗适应于肿块...