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乳房猪囊尾蚴病
疾病概述
  乳房猪囊尾蚴病(cysticercosisofbreast)是由链状带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生于乳房的皮下或乳腺组织内,形成的囊虫结节。本病临床少见,河南医科大学第一附属医院(1980)对1100例乳房肿块活检分析,其中5例为乳房囊虫病。
疾病病因
  (一)发病原因  链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟,内含六钩蚴。当人食用未煮熟而带虫体的猪肉,或食用了附有链状带绦虫虫卵的蔬菜或瓜果,饮用了沾污猪绦虫虫卵的生水后,六钩蚴在十二指肠内卵化钻入肠壁,随后进入肠系膜静脉及淋巴循环,而被运送到乳房而发生此病。  (二)发病机制  病理可见结节呈黄豆大小,切面囊尾蚴呈乳白色...
主要症状
  乳房囊虫病常与全身皮下囊虫病并存,乳房结节数目不等,大小似黄豆,圆形或卵圆形,表面光滑,质地中等,活动良好,与周围组织无粘连,亦无明显压痛。有时可伴有腋淋巴结肿大。  1.病史病人有肠绦虫病史,或粪便中发现有绦虫虫卵或妊娠节片,为诊断本病重要参考。有食含囊虫猪肉的病史。  2.乳房内典型囊虫结节改变,特别是伴有全身...
疾病检查
    乳房猪囊尾蚴病检查:  1.病理活检切片中可见囊肿内含有囊尾蚴头节即可确诊。  猪肉绦虫和牛肉绦虫的囊尾蚴,都是由六钩蚴发育而成的。囊尾蚴体呈卵圆形,在白色的囊内含有囊液和一个凹入的头节,又称“囊虫”。  2.免疫学检查,敏感性高,特异性强。  (1)间接血凝试验(IHA):阳性率为89.6%;  (2)酶联免...
鉴别诊断
  本病应与乳腺纤维腺瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿相鉴别。  1.纤维腺瘤质地较硬,肿块位于乳腺内较深处,囊虫病结节常在皮下。  2.脂肪瘤质地较软,肿块表面皮肤正常,触诊瘤体柔软,呈分叶状,境界清楚。  3.皮脂腺囊肿多与皮肤粘连,质地较软,挤压时有油脂样物溢出,常易做出鉴别诊断。
并 发 症
      由于囊尾蚴在脑内寄生部位、感染程度、寄生时间、虫体是否存活等情况的不同以及宿主反应性的差异,临床症状各异,从无症状到突然猝死。潜伏期1个月到5年内者居多,最长可达30年。发生转移时可发生以下并发症:  1、脑囊尾蚴病:表现复杂,以癫癎、头痛为最常见的症状,有时有记忆力减退和精神症状或偏瘫、失语等神经受损症状...
疾病预防
  链状带绦虫虫卵自粪便排出时已成熟,内含六钩蚴。当人食用未煮熟而带虫体的猪肉,或食用了附有链状带绦虫虫卵的蔬菜或瓜果,饮用了沾污猪绦虫虫卵的生水后,六钩蚴在十二指肠内卵化钻入肠壁,随后进入肠系膜静脉及淋巴循环,而被运送到乳房而发生此病。     1.到正规肉食站购买经过检疫合格的猪肉  2.如怀疑食用了未煮熟或带有囊...
如何治疗
  1,单个结节可行手术治疗,术后并药物治疗。  2,若多发结节,诊断明确后可行药物治疗。   (1)鹤草酚(Agrimophol):鹤草酚晶片成人0.8g/次,清晨空腹1次服下,1.5h后用硫酸镁或酚酞导泻。早餐禁食及禁油类。   (2)氯硝柳胺(灭滴灵,Niclosamide;Yomesan):成人2~3g/d,分...
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