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乳头状囊腺瘤
疾病概述
  乳头状囊腺瘤(papillarycystadenoma)是涎腺上皮性良性肿瘤。涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺,其中以腭部多见。患者的性别分布无差别,发病年龄以30~50岁最多见。患者表现为局部肿块,生长缓慢,病程较长,有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍,少数患者可出现疼痛或胀感。
疾病病因
  患病者男性明显多于女性,原因不明,可能与吸烟有关。  1.大体形态 肿瘤呈圆形,直径以1~3cm者最多,表面呈结节状,与周围组织界限清楚。剖面呈白色或灰白色,实性或含有大小不等的囊腔,囊腔内含有粘液样物质,较大的囊腔内可见细小乳头突入。  2.镜检 肿瘤由粘液细胞和立方细胞构成。两种细胞交错排列。粘液细胞呈柱状或立...
主要症状
  涎腺乳头状囊腺瘤好发生于小涎腺,其中以腭部多见。患者的性别分布无差别,发病年龄以30~50岁最多见。患者表现为局部肿块,生长缓慢,病程较长,有的可长达数十年。大多数患者无自觉症状以及功能障碍,少数患者可出现疼痛或胀感,部分病人可出现瘤体的破溃、感染。
疾病检查
  1.生长缓慢,无症状。  2.多出现在腮腺后份表面及下极,一般较小(直径4cm以内),圆或卵圆形,界限清楚,质地较软,活动,与周围组织无粘连,无压痛,可有双侧发病。  3.涎腺造影示涎腺内良性占位性病变。  4.B超显示为境界光滑的反射图像,内部回声波分布光点均匀。  5.病变区放射性同位素扫描显示瘤体内同位素99...
鉴别诊断
  与多形性腺瘤、腺淋巴瘤相鉴别  乳头状囊腺瘤的临床表现与多形性腺瘤相类似,缺乏特征表现,故临床上常诊断为多形性腺瘤。腮腺造影可显示为良性征或具有局部侵润性的良性肿瘤。B超检查时在声像图上亦可表现为“网格状”结构,易与腺淋巴瘤相混淆,但腺淋巴瘤的边界回声清楚,而乳头状囊腺瘤较模糊。
并 发 症
        为良性肿瘤,一般没有并发症,少数患者可伴有口干症。口干症在临床上并不少见,尤其是老年人发病率更高。由于唾液分泌减少,患者感到口腔干燥,有异物感、烧灼感,在咀嚼食物,特别是较干燥的食物时,不能形成食团而影响吞咽。唾液分泌量少,对牙齿和口腔粘膜的冲刷作用也小,使口腔自洁作用变差。因而,口干症患者的患龋率较高...
疾病预防
      乳头状囊腺瘤预防预防只要是:适当锻炼,增强体质,提高自身的抗病能力。目前认为正常免疫监视功能的丧失,免疫抑制剂的致瘤作用,潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用,均可能导致淋巴网状组织的增生,最终出现恶性淋巴瘤。因此,注意个人及环境卫生,避免药物滥用,在...
如何治疗
  本病的治疗主要以手术治疗为主,乳头状囊腺瘤应采用手术治疗。手术切除肿瘤及其周围正常组织,而不应做单纯肿瘤摘除。增加切除范围的目的是为了减少复发。对于已经合并有皮肤感染的患者,应在积极抗感染之后,感染灶稳定后进行手术切除,避诱发感染加重。其他治疗主要是根据检查结果进行对症支持治疗。
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