妊娠合并子宫颈癌不仅指妊娠期,在产后1年内所发现的子宫颈癌病人亦都应归属于这一范畴,因为这些病人实际上在孕期已经发病,只是由于癌瘤较早或因其他原因未被发现而已。
(一)发病原因 病因尚未完全明确,根据大量流行病学资料和相关研究认为与以下因素相关: 1.初次性生活时间及性伴侣数目初次性生活过早及多个性伴侣(性生活紊乱)与宫颈癌密切相关。初次性交年龄在16岁者,其发病相对危险性为20岁以上者的2倍;宫颈癌患者较对照组有更多的性伴侣且患病的危险性直接与性伴侣数呈正相关。 2...
与非妊娠期子宫颈癌相同。早期常见偶发性或性交后阴道流血。由于发生在妊娠期,常易误诊为先兆流产、前置胎盘、胎盘早剥、早产或子宫颈扩张所致。因怕流产避免阴道检查而导致误诊。继之癌瘤发展可出现阴道分泌物增加、淋漓不尽的阴道流血。晚期可出现腰部或大腿外侧部疼痛。 体征与非妊娠者同。早期应与妊娠常见的子宫颈慢性炎症、子宫颈...
1.宫颈细胞学检查将宫颈细胞涂片检查作为孕妇产前检查的一个常规项目,能帮助尽早发现和处理早期宫颈癌。 2.阴道镜及宫颈活检凡宫颈涂片不正常或甚至于宫颈恶性病患者,妊娠的任何阶段均应做阴道镜及宫颈活检。活检能明确诊断和协助临床分期,原位癌和浸润癌合并妊娠时处理上有原则的区别。 3.宫颈锥切术妊娠期宫颈锥切可导致大...
应与有临床类似症状或体征的各种宫颈病变鉴别,主要鉴别诊断依据是活组织病理检查。包括: 1.宫颈良性病变宫颈糜烂、息肉、宫颈内膜异位、宫颈腺上皮外翻和宫颈结核性溃疡等。 2.宫颈良性肿瘤宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头状瘤。 3.宫颈恶性肿瘤原发性宫颈恶性黑色素瘤、淋巴管瘤、转移性癌(以子宫内膜癌、阴道癌多...
根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时,患者诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等;严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水,最后引起尿毒症。疾病末期患者出现恶病质等全身衰竭症状。
关于妊娠合并子宫颈癌的发生率,文献报道差异很大,宫颈上皮内瘤变较多见,Coggs(1989)报道生育年龄妇女宫颈上皮内瘤变发生率为26‰,宫颈原位癌的发生率为5‰。Hacker等(1982)报道宫颈原位癌的发生率为1.3/1000,宫颈浸润癌1/2000妊娠,Nevin等(1995)报道约3%的子宫颈癌患者有妊娠。...
妊娠合并宫颈癌治疗前的注意事项? 预防: 根据病因采取的预防措施如下: (1)加强卫生教育:有针对性地宣传宫颈癌的危害性,提高妇女对宫颈癌患病病因及预后等的认识,做好预防工作。 (2)宣传避免性生活紊乱 (3)宣传晚婚:第一次性生活的年龄比第一次结婚年龄更重要。初次性交年龄在18岁以下,宫颈癌的发病率较1...