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人免疫缺陷病毒感染性肾损害
疾病概述
  人免疫缺陷病毒感染又称艾滋病,是AIDS的译音,全名为acquired immunodeficieney syndrome,意思是获得性免疫缺陷综合征。AIDS患者是由于获得性免疫缺陷,主要表现为条件性致病感染和恶性肿瘤,且常伴有肾脏并发症,根据肾活检或尸体解剖结果发现为20%~30%。
疾病病因
  (一)发病原因  1983年法国Montanier从患者分离出的病原体,命名为LAV,美国Gallo于1983年发现而于1984年报告的AIDS病原体命名为HTIV-Ⅲ,研究证明这两种病毒是同一种病毒,至1986年国际艾滋病病毒命名委员会建议命名为人免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiencyvirus...
主要症状
  1.艾滋病的临床表现十分复杂,由于不可逆转的免疫缺陷,AIDS除了有明显的全身症状,常并发条件性致病感染和恶性肿瘤外,由于无特效治疗,最后结局是死亡。  本病从感染HIV到产生HIV抗体一般为2个月,血清HIV抗体阳性的感染者有10%~15%可发展为AIDS患者,在未发生临床症状前为潜伏期,大多为1~3年,最短6个...
疾病检查
  1.血常规检查  (1)白细胞计数:AIDS患者白细胞减少,常低于4×109/L。  (2)淋巴细胞计数:常低于1×109/L(正常人高于1.5×109/L)。  (3)血小板计数:常低于0.1×1012/L。  (4)嗜酸粒细胞增多。  2.免疫学检查  (1)CD4/CD8比值下降,比值常小于1,严重者下降至0...
鉴别诊断
  应与下列疾病进行鉴别:  1.原发性免疫缺陷病。  2.继发性免疫缺陷病,皮质激素,化疗,放疗后引起或恶性肿瘤等继发免疫疾病。  3.特发性CD4T淋巴细胞减少症,酷似AIDS,但无HIV感染。  4.自身免疫性疾病结缔组织病,血液病等,AIDS有发热、消瘦则需与上述疾病鉴别。  5.淋巴结肿大疾病如KS,霍奇金病...
并 发 症
  AIDS的并发症主要有严重感染,进行性肾功能不全以及多系统、多脏器功能损害。还可并发各种原发性和继发性恶性肿瘤。常见的并发症主要有:  1.卡氏肺囊虫肺炎X线胸片显示为两肺门周围斑片状阴影,呈间质性肺炎表现。  2.肠炎出现腹泻症状。  3.结核其中肺结核,结核性胸膜炎多见。  4.皮肤、黏膜损害。  5.真菌感染...
疾病预防
  预防AIDS已引起世界各国的重视,各国都成立了相应的防治研究机构,并采取了一系列预防措施。  1.管理措施  (1)建立防治管理机构,目前WHO已成立专门委员会,我国于1986年也成立了预防艾滋病工作小组。  (2)限制同性恋等行为。  (3)查禁毒品、严禁吸毒。  (4)做好患者和感染者的管理工作,患者和感染者应...
如何治疗
  (一)治疗  AIDS迄今尚无特效药物,目前对AIDS的治疗主要方向是杀灭HIV病毒和增强机体的免疫功能。  1.一般疗法  (1)隔离传染源,以防止AIDS的不断增加。此外,医护人员的防护,做好消毒隔离工作,都很重要。  (2)对AIDS活动期患者并发各种感染和恶性肿瘤者应充分休息,高糖、高蛋白饮食,补充足够热量...
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