热痹,病名。热毒流注关节,或内有蕴热,复感风寒湿邪,与热相搏而致的痹症。又称脉痹。出《素问·四时刺逆从论》。《证治准绳·痹》:“热痹者,脏府移热,复遇外邪,客搏经络,留而不行,阳遭其阴,故(疒帬)痹熻然而闷,肌肉热极,体上如鼠走之状,唇口反裂,皮肤色变。”并可见关节红肿热痛,发热,烦闷,口渴等症。治以清热祛邪,宣痹止痛...
热痹的产生,多因直接感受火热之邪,或风寒湿邪郁久化热而成,亦可由脏腑功能失调,如阳热体质,或阴血亏耗而致。 本病起病急骤,病情发展迅速,病性为实证、热证,或虚实挟杂,其病机始终以热邪的病理变化为核心,但由于风寒湿邪入侵可转化为热痹,因此热痹也出现寒热错杂、阴阳交混的复杂临床表现。
热痹系素体阳气偏盛,内有蕴热,或阴虚阳亢之体,感受外邪侵袭,邪气入里化热,流注经络关节;或风寒湿邪日久缠绵不愈,邪留经脉,部丽化热,气血痹阻,以关节疼痛,局部灼热、红肿、痛不可触,不能屈伸,得冷则舒为特点的病证。可涉及一个或多个关节。热邪致痹可单一出现,或热与湿相结,湿热闭阻,表现为关节或肌肉红肿热痛,屈伸不利,步...
诊断要点: 1.发病较急,若继发于风寒湿邪郁久转化而来,可有逐渐变急的征象。本病多发生在夏季,受暑热之气而发病,其他季节均可发病,年龄多为青壮年,女多于男。好发部位在四肢关节,多累及1个或2个关节。 2.或素有痹病史,反复发作不愈,可于长期服温燥药,或用其他方法治疗之后,逐渐出现热痹证候者。 ...
从现代医学看,热痹可以见于急性风湿热、类风湿关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、痛风、骨关节炎等疾病。 热痹的证候一般都有体温偏高,关节或肌肉灼热、肿胀、疼痛,或有搏动性跳痛;累及一个或多个关节,活动不便,肿胀;关节或肌肉压痛明显,按之灼热,或局部皮肤发红,舌质红、苔黄,脉象细数或滑数。
本病和西医学的风湿热一直,有发热,关节的疼痛、肿胀以及结节样皮损等特征性的改变。本病常和链球菌感染有关,由于链球菌和肾小官内膜具有同源性,故可造成免疫损伤,合并肾小球肾炎。链球菌也可以直接损伤心肌,造成心肌炎,CK-MB检查常升高。
继发预防期限:应根据患者年龄、链球菌易感程度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定。年幼患者、有易感倾向,反复风湿热发作,有过心脏炎或遗留瓣膜病者,预防期限应尽量延长,最少10年或至40岁,甚至终身预防。对曾有心脏炎,但无瓣膜病遗留者,预防期限最少10年,儿童患者至成年为止。对单纯关节炎,预防期限可稍缩短,儿...
治疗目的应包括下列4方面:①清除链球菌感染病灶。②早期观察心脏炎是否存在并加以处理。③控制充血性心力衰竭。④缓解关节及其他症状。由于临床病型的多样化,病情的严重程度有较大的差异,故在治疗上应实行个别化处理。 抗生素的应用目的是消除链球菌感染,治疗咽部炎症及扁桃体炎。迄今为止,青霉素仍然是最有效的链球菌杀菌...