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成人骨坏死

成人骨坏死 - 症状


  慢性病史,例如创伤病史,过度应用激素和过度饮酒史。早期局部出现疼痛症状,由轻渐重,晚期功能障碍亦可出现,肢体的畸形位置,使功能完全丧失。

  Hungerford和Zizic根据X线所见和骨蕊活检结果,将因酒精中毒所致的股骨头坏死分为以下4期:

  1.第1期 X线平片所见正常,需做骨的活组织检查方可作出诊断。

  2.第2期 X线平片有阳性所见,显示不典型的特发性股骨头坏死征象,但关节软骨下骨板正常。

  3.第3期 呈特异性改变,显示股骨头前外方楔形骨硬化,有斑点状骨质疏松,软骨下有梗死或透亮线,股骨头失去其正常圆球形。

  4.第4期 X线平片显示晚期变化,此时股骨头明显变形,关节间隙狭窄或消失。

  本病的诊断主要依据慢性病史、临床表现及影像学检查。尤其是后者,不仅有利于本病的诊断与鉴别诊断,对病情的判定与分期、治疗方法的选择及预后判定等均至关重要。根据X线平片所见,可对成人骨坏死进行分期。但病因不同,其分期亦不一致,且各专家的意见亦不统一。


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