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融合性网状乳头瘤病
疾病概述
  融合性网状乳头瘤病(confluent and reticulate papillomatosis)又名皮肤乳头瘤病(cutaneous papillomatosis)、Gougerot-Carteaud综合征,1932年首先由Gougerot和Carteaud描述,他们将本病分为3个类型:斑点状乳头瘤病、融合性网...
疾病病因
     (一)发病原因  病因尚不清楚。有认为与马拉色菌感染有关,但抗真菌治疗效果不佳。或认为与内分泌功能改变有关,如妊娠、甲状腺功能异常、Cushing综合征等,但大部分病例并无内分泌的改变。也有认为系黑棘皮病的变异型。  (二)发病机制  发病机制尚不清楚。有认为与马拉色菌感染,内分泌功能改变有关,也有认为系黑棘...
主要症状
好发于青少年,女性较多见。皮损初起为淡红色丘疹,直径1~2mm,呈半球形或扁平形,以后渐增大,可达0.5cm,呈灰褐色,表面角化略粗糙,类似扁平疣。丘疹不断增多,互相融合成片状或网状,临床上易诊断为花斑癣。融合成圆形或卵圆形者,称为钱币状融合性网状乳头瘤病。皮损常首先发生于乳房间及背中部,以后逐渐扩散至乳房、上腹部、耻...
疾病检查
临床皮肤检查:皮损初起为淡红色丘疹,直径1~2mm,呈半球形或扁平形,以后渐增大,可达0.5cm,呈灰褐色,表面角化略粗糙,类似扁平疣。丘疹不断增多,互相融合成片状或网状,临床上易诊断为花斑癣。组织病理:轻度角化过度,乳头瘤样增生,表皮突增宽融合。两个乳头间的棘层肥厚。基底层色素增加。其他检查:HPV核酸以及IGM检查...
鉴别诊断
需与下列疾病鉴别:  1.花斑癣:皮损外观有时与本病类似,真菌镜检阳性,抗真菌治疗有效。典型皮损表现;.鳞屑直接镜检可见短杆状菌丝和圆形孢子。滤过紫外线灯检查为黄褐色荧光。  2.黑棘皮病:好发于皮肤皱褶部位,皮肤增厚,皮纹加深,色素沉着明显。  3.疣状表皮发育不良:单个皮损似扁平疣,皮损泛发,多见于手足背及躯干。
并 发 症
本病好发于双乳房间,皮损为扁平疣状色素性角化丘疹,部分融合成网状。主要造成皮肤损伤为主,患者可因皮肤瘙痒抓挠,部分患者对乳头瘤感染造成的皮肤损害反复发作感到憎恶,经常用指甲刀剪掉,如果消毒不严,可造成皮肤黏膜的破伤风感染,应引起临床医生的重视。
疾病预防
      本病属于病毒感染性疾病,其预防措施主要针对病因进行,提升自身机体的体质,多摄入维生素C含量高的食物,可减少感染病毒的风险。对于接触患有本病的患者,应注意接触后清洗干净皮肤,减少病毒感染的几率。对于已有感染的患者应积极抗病毒治疗,减少并发症的发生。
如何治疗
      (一)治疗  咪唑类抗真菌药外用或内服可使部分病例的皮损消退。米诺环素(美满霉素)(0.1~0.2g/d)、阿维A酯(依曲替酯)或异维A酸口服,以及0.1%维A酸外用,亦有一定疗效。也可以用激光打掉,面积较大者可以手术切除。  (二)预后  病情缓慢发展,预后良好,但本病常呈反复发作的趋势。
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