瑞尔黑变病（Riehl'sMelanosis）本病首先由Riehls描述，认为是一光敏感性疾病，光毒性皮炎。其特点是面部边缘性片状色素沉着和轻微毛细血管扩张，轻度毛囊角化和细薄鳞屑。
（一）发病原因 本病目前的病因并不太清楚，有学者认为光敏感及机械性刺激发生敏感而引起。含有焦油衍化物的化妆品而造成光敏感，营养不良也可能致病。故本病和免疫以及营养失调也具有相关性。 （二）发病机制 本病的发病机制不明确，可能认为是对过敏原物造成的皮肤组织...
术病开始皮肤轻度瘙痒、红斑，以后发生色素沉着。色素斑边界不清，色素由浅而深，逐渐播散，呈淡褐色、灰褐色、褐色、深褐色，色素沉着处有轻度充血，毛细血管扩张。皮损表面有弥漫细薄的鳞屑，像撒了一层面粉，皮肤可有轻度萎缩及毛囊过度角化现象。粘膜无变化。主要发病部位在前额、颧骨、耳前、耳后及颈部两侧，面部中央很少受累...
病理切片：表皮角化过度及毛囊性角质栓，棘细胞层轻度萎缩，基底细胞层液化变性，真皮表层毛细胞血管扩张，噬黑素细胞增加。血管周围有细胞浸润，主要为淋巴细胞。
（1）与Civatte氏皮肤异色病区别，Civatte氏皮肤异色病，发生于面颊、颈、前胸，有网状色素沉着，淡白斑点状的皮肤萎缩及显著的毛细血管扩张等症状。而本病是面部前额、颧部、耳前、耳后及颈部的边缘性色素沉着，轻度角化和细薄的鳞屑，像面部撒了一层粉面。 （2）苔藓样中毒性黑皮炎（Melanodermati...
本病属于良性疾病，去掉感染以及过敏原因素后通常可自行愈合。但由于皮肤完整性被破坏，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
目前本病有学者认为光敏感及机械性刺激发生敏感而引起。含有焦油衍化物的化妆品而造成光敏感，营养不良也可能致病。故预防应针对病因，避免强烈的光照以及紫外线损伤皮肤黏膜，避免使用含有焦油及其衍生物成分的护肤品，加强营养多吃蛋白质以及维生素丰富的鱼肉、贝壳、西红柿、柠檬等。
避免服用光感性药物及擦含焦油衍生物的化妆品，减少对皮肤的机械性刺激。 维生素的应用，如维生素A、B及C，尤以维生素C更为重要，每日1～3g或维生素C2g每日静注。也可口服 维生素E或1%维生素E霜外用以改善皮肤营养。 脱色剂外用，3%～5%氢醌霜更为有效，但须注意避免过分应用退色不匀的特点。
