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妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染
疾病概述
  泌尿生殖道沙眼衣原体感染被公认为性传播疾病,是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一。孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式:新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时,应...
疾病病因
  孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式:新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时,应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期,容易发...
主要症状
  临床特点是无症状或症状轻微,病人不易察觉,病程迁延。孕妇感染后表现如下:  1.宫颈黏膜炎宫颈管是衣原体最常见的感染部位,70%---90%衣原体宫颈黏膜炎无临床症状,有症状表现为阴道分泌物增加,呈黏液脓性,性交后出血或经间期出血。检查见宫颈管脓性分泌物,宫颈红肿,黏膜外翻,脆性增加。  2.尿道炎如尿急、尿频、尿...
疾病检查
  ①细胞学检查:显微镜下在上皮细胞内找到包涵体;  ②沙眼衣原体培养:为诊断沙眼衣原体感染最为敏感和特异的方法;  ③沙眼衣原体抗原检测:包括直接免疫荧光法和酶联免疫吸附试验;  ④沙眼衣原体核酸检测:PCR技术敏感性高,细胞培养阴性时亦能检出衣原体DNA,但应防止污染而致的假阳性。  ⑤血清抗体检测:衣原体IgG、...
鉴别诊断
   1.沙眼衣原体性尿道炎需要与淋球菌、其他病原体引起的尿道炎等鉴别。  2.沙眼衣原体性附睾炎需要与淋球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等引起的附睾炎和睾丸扭转等鉴别。  3.沙眼衣原体性直肠炎需要与淋球菌、肠道细菌(志贺菌、沙门菌等)、原虫(蓝氏贾第虫、溶组织阿米巴、隐孢子虫)、病毒(巨细胞病毒、腺病毒)等引起的直肠...
并 发 症
   1、妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染可发生自然流产、死胎、胎膜早破、早产、低体重儿增多,新生儿结膜炎、新生儿肺炎。  2、孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播,可有宫内感染、产道感染和产褥期噶人能。新生儿主要通过软产道感染。新生儿衣原体感染为全身性疾病,衣原体感染新生儿最常侵犯眼结膜形成结膜炎,表现为粘液脓性分泌物,...
疾病预防
  孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式:新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化。孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有:开始性生活年龄小、多个性伴侣、低文化程度、不用阻隔式避孕、患沙眼及重度宫颈糜烂等。若发现孕妇有上述某项危险时,应及时检测宫颈衣原体。孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险。若发生在妊娠早期,容易发...
如何治疗
  一旦在孕妇宫颈检出衣原体,应及时用药。红霉素O.5g,每6小时一次口服,连用7日,或0.25g,每6小时一次连用14日,对宫颈衣原体转阴效果显著,也是预防新生儿衣原体感染的有效手段。对有衣原体感染危险的新生儿,至少应住院一周,证明有无衣原体感染。若诊断为衣原体结膜炎,可用1%硝酸银液滴眼,效果虽佳,但不能预防衣原体...
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