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妊娠合并支原体感染
疾病概述
  妊娠期支原体感染可导致晚期流产、早产或死产等严重并发症。支原体是居细菌和病毒之间无细胞壁,能独立生存的最小微生物。感染人类的支原体约12一14种,其中以女性生殖道分离出人型支原体及解脲支原体最为常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎,而UU则引起非淋菌性尿道炎。支原体多与宿主共存,不表现出感染症状,仅在某些条...
疾病病因
  1. 直接传播 即性交传播,为UU及CT传播的主要途径。  2 间接传播 UU及CT可通过接触患者分泌物污染的物品传播,如浴池水、共用毛巾等方式传播。在成人中较少见。  3 对胎儿与新生儿的传播 UU及CT可通过宫内、产道及产后感染,经产道感染为此途径的主要方式。
主要症状
  UU及CT感染多无症状、症状轻微或症状不特异。  1 宫颈黏膜炎 UU感染多无症状,CT感染,70%~90%无临床症状。如有症状表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,性交后出血。  2 子宫内膜炎,表现为下腹痛、阴道分泌物增多、阴道不规则流血等。  3 输卵管炎表现为长期轻微下腹痛、低热,经久不愈,可表现为盆腔广泛粘连...
疾病检查
  支原体培养:多取阴道和尿道分泌物联合培养,可获较高阳性率。  血清学检查:无症状妇女血清中MH及UU血清特异性抗体水平低,再次感染后血清抗体可显著升高。  新生儿特异性IgM升高对支原体感染有一定预测作用。但均未能成为常规检测方法.  PCR检测:较培养法更敏感特异、快速,对临床诊断有参考价值。
鉴别诊断
 支原体与其他病原体合并感染时,主要表现为非淋菌性尿道炎,及生殖道其他炎症,疾病的鉴别主要依靠实验室检测。①支原体培养:多取阴道和尿道分泌物联合培养,可获较高阳性率。②血清学检查:无症状妇女血清中MH及UU血清特异性抗体水平低,再次感染后血清抗体可显着升高。新生儿特异性IgM升高对支原体感染有一定预测作用。但均未能成为...
并 发 症
  孕妇受感染后UU及MH可在妊娠l6—20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎,导致晚期流产,早产或死产。  新生儿特别是早产儿受UU感染后可发生支原体肺炎和慢性肺炎。  MH可导致产妇产后盆腔炎及产后支原体血症及新生儿支原体血症。  产后哺乳等接触或空气感染MP引起新生儿肺炎。
疾病预防
  积极锻炼身体平日要有计划地锻炼身体,睡眠时室内要保持空气清新,温度适宜自幼应开窗睡眠,至少应间接通风。充分利用日光浴空气浴及水浴。增强体质是防病的第一重要因素。  讲卫生避免交叉感染。不到人群密集、通风不良的影剧院百货公司、超市等处去。尽量避免接触患者有病就近就医,少跑大医院,缩短侯诊时间。以往认为呼吸道疾病仅由呼...
如何治疗
  MH或UU对多种抗生素均敏感,多选用作用于核糖体药物。孕妇首选红霉素250mg,每日4次口服,连服14日,非孕妇可选用四环素或克林霉素。  新生儿支原体感染:红霉素25~40mg/(kg·d),分4次静脉滴注或口服红霉素,用药7~14日。
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