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长骨骨干结核

长骨骨干结核 - 治疗


  预防:应该根据病因进行针对治疗。

  术前的准备:除了常规的术前准备外,还应系统使用抗结核药物,使病变相对稳定,体温、血沉接近正常。对全身状况较差者应加强营养,尽量纠正贫血和低蛋白血症等。必要时输血、人体白蛋白等。寰枢椎结核有脱位发生和出现严重畸形的患者术前作牵引治疗,使脱位整复,纠正畸形。 麻醉及其注意事项 颈椎结核患者的手术,麻醉多采用气管插管静脉复合麻醉。必要时可行气管切开后插管。颈椎结核患者体质较弱,尤其是合并高位截瘫、咽后壁脓肿等情况,给麻醉带来一定困难。颈椎活动受限,声门难以暴露;颈椎椎体骨质破坏,严重者合并颈椎脱位,用力不当导致脊髓横断危及生命;气管插管或喉镜用力过猛、咽后壁脓肿破损窒息死亡;高位截瘫患者心肺代偿功能极差,对麻醉药物耐受性亦差。故插管应小心完成,并发咽后壁脓肿以及截瘫者,均行清醒插管。咽后壁脓肿较大者,于插管前抽吸脓汁。


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