中枢神经系统的转移性肿瘤可累及脑和脊髓，其中以脑的转移性肿瘤较多见。在临床脑肿瘤中估计约有20％为转移性，而在恶性肿瘤死亡的病例中约有10％～15％有脑转移。脑转移性肿瘤的来源以支气管肺癌最常见，其中约40％发生脑转移，其次为乳腺癌约25％。其他肿瘤如胃癌、结肠癌、肾癌和黑色素瘤等均可发生脑转移，特别是黑色素瘤脑转移可...
转移性骨肿瘤的产生主要通过淋巴或血液2条途径，全身各处任何器官的恶性肿瘤都可以通过血液循环或淋巴系统，转移至骨骼。 发病机制： 骨外恶性肿瘤转移至骨的主要途径为血液循环系统，少数经淋巴系统，如，乳腺癌可沿腋窝淋巴管浸润至肱骨近端。原发肿瘤转移至骨，主要是经过血液循环系统，极少经过淋巴系统转移。 1.转移过程一般来...
神经转移性肿瘤可分皮质结节、脑膜皮质、粟粒和颅神经四型，前两型适合手术治疗。 1．皮质结节型：最常见。呈圆形、结节状，有时呈楔形，尖端指向脑室，底与脑平面平行，大小不一，但边界多清楚。小者则需借助显微镜才看清，大者直径达数厘米，重达 克以上。瘤质地可坚实或坏死、出血、囊变，切面呈灰白色或灰红色。绒毛膜上皮癌...
1.部磁共振(MRI)检查：目前高分辨率MRI和第3代CT能发现直径≤5mm的肿瘤由于MRI的3D成像优点可显示CT难以发现的小转移瘤、脑膜转移瘤、小脑及脑干的转移瘤，MRI已作为首选检查。脑转移瘤的MRI信号无特异性，多为T1加权成像为低信号，T2加权成像为高信号，由于转移瘤周围脑水肿明显，因此小转移灶在T1加权...
随着新的检查手段不断出现，脑转移瘤的正确诊断率在不断提高，尽管目前CT和MR已成为诊断脑转移瘤的主要手段，但是详细的询问病史和必要的鉴别诊断对作出正确诊断仍不乏重要意义。 诊断依据 脑转移瘤的临床表现很像脑原发肿瘤，但如有以下情况应怀疑脑转移瘤：⒈年龄大于40岁，有嗜烟史;⒉病程中有缓解期;⒊有系统肿瘤史;⒋症...
脑膜刺激征：多见于弥漫性脑转移瘤的病人尤其是脑膜转移和室管膜转移者时因转移灶出血或合并炎症反应也可出现脑膜刺激征。 癫痫：各种发作形式均可出现见于约%的病人以全面性强直阵挛发作和局灶性癫痫多见早期出现的局灶性癫痫具有定位意义如局灶性运动性癫痫往往提示病灶位于运动区局灶性感觉发作提示病变累及感觉区局灶性癫痫可...
一级预防 首先应把重点放在，预防原发肿瘤的发生上不同的肿瘤有不同的诱发因素，如抽烟能诱发肺癌等应尽量避免接触这些因素。其次当发生某一恶性肿瘤时，应尽量做到早期发现，早期治疗，争取根治原发肿瘤避免骨转移瘤细胞的来源。第三，对于有原发肿瘤病史的患者，应警惕骨转移的讯号，定期复查。争取能早期发现转移灶而进行有效的治疗。 ...
治疗原则 1.采用综合治疗，重视一般治疗：综合治疗优于单一种治疗，有助于提高疗效，延长生命。重视一般治疗，为手术和放疗等为主的综合治疗提供条件。 2.根据病程和病情确定是先治疗脑转移瘤还是原发肿瘤。 3.根据脑转移瘤患者的具体情况选择治疗方案。 4.定期随访：定期随访原发癌肿的器官及其他器官，观察原发癌肿和...
