由于提上睑肌功能不全或丧失,或其他原因所致的上睑部分或全部不能提起,遮挡部分或全部瞳孔者称上睑下垂。上睑内翻倒睫、上睑下垂矫正不足或过矫、睑缘弧度不良、重睑外形不美观、眼睑闭合不全、上睑迟滞等。
(一)先天性。为先天发育畸形,多为双侧,可为常染色体显性或隐性遗传。 (二)后天性。 1、麻痹性上睑下垂:动眼神经麻痹所致。多为单眼,常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。 2、交感神经性上睑下垂:为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致,如为后者,则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无...
主要的症状是上睑不能上提,患者常紧缩额肌、皱额、耸肩以助提睑,重者需仰头视物。如为儿童,并且下垂超过瞳孔时,常可造成患眼弱视。 上睑内翻倒睫多数是由于额肌瓣与睑板固定的位置和深浅不当造成的,少数病历是由于睑板发育的畸形所致。上睑下垂术后患儿哭闹不适要高度警惕内翻倒睫导致的角膜溃疡,应尽快行角膜荧光素染色检查角膜受...
正常人上睑缘覆盖角膜上缘的2mm,睑裂平均宽度约为7.5mm。为了估测提上睑肌的功能,可在抵消了额肌收缩力量的前提下,分别测定眼球极度向上,向下注视时的上睑缘位置。正常人应相差8mm以上。如前后相差不足4mm者,表示提上睑肌功能严重不全。
结膜炎症状:眼内有异物感,结膜充血,睑结膜的巨大乳头,眼睑部有明显的刺痒感和烧灼.。 角膜炎症状:眼部烧伤感,眼睑部有明显的刺痒感和烧灼感,眼痛,视力障碍,流泪,畏光.。 暴露性角膜炎症状:继发感染,角膜炎,角膜知觉减少,溃疡。
一般为手术后出现并发症,如复视、暴露性角膜炎、结膜脱垂、睑内翻等。先天性上睑下垂的术后并发症多种多样,手术无固定模式,处理难度较大,因此术前必须详细检查准确选择手术时机和方式,发现并发症时积极处理。由于幼儿提上睑肌及额肌均未发育成熟,过早手术必然影响手术效果,术后并发症也相应增多,再次手术的可能性加大。
上睑下垂大多数为先天性,也有遗传性,有时可与内眦赘皮、小睑裂、眼睑狭窄、斜视等同时存在。有些上睑下垂是后天形成的,多为单侧性,系外伤、病后肌肉或动眼神经损伤所致。因此要注意防止眼部外伤。为减少术后并发症的发生,手术方式及时机的选择也非常重要。上睑下垂的手术方式多种多样,具体选择何种术式与术前的检查密不可分。
主要是防止视力减退和改善外貌,应针对原因治疗。先天性上睑下垂应早期手术矫正。尤其单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术,以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明,提高肌肉的活动功能。久治无效时再慎重考虑手术。 上睑下垂的手术方式有:①增强上睑提肌的力量,如缩短或徙前肌肉。②借助额肌或上...