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肾肿瘤
疾病概述
  肾肿瘤(tumorofkidney)是泌尿系统较常见的肿瘤之一,多为恶性。临床中常见的肾肿瘤包括源自肾实质的肾细胞癌、肾母细胞瘤以及发生于肾盂肾盏的移行细胞乳头状肿瘤。不同肾肿瘤的发病率不同,但总体呈逐年上升趋势,这种趋势可能与影像学技术的广泛应用及常规体检的推广普及有关。肾脏肿瘤在任何年龄都可发生,男女比例不同。...
疾病病因
  肾肿瘤病因至今尚不清楚,与其发生相关的危险因素包括:  1.吸烟吸烟可增加发生肾肿瘤的危险,且与吸烟量相关,停止吸烟25年后此相关性可下降;  2.职业镉暴漏的从业者肾肿瘤的患病率较高。焦炉工,印刷工和从事石油化工类工作的工人肾肿瘤患病率相对较高;  3.城乡和文化经济状况有资料证实城市居民的肾肿瘤患病率高于农村居...
主要症状
  不同种类的肾肿瘤临床表现差异很大。常见症状包括:  1.肿瘤本身引起的腰背部疼痛、血尿、腹部肿块等;  2.肿瘤增大引起的压迫症状:肿瘤压迫胃、十二指肠时可出现消化道症状;  3.全身症状:高血压、贫血、体重减轻、发热、红细胞增多症、高血糖、凝血机制异常等改变;  4.其他:当外伤等因素导致肿瘤破裂时可出现腹腔内大...
疾病检查
  实验室检查  实验室检查的常规项目包括血、尿常规,血生化以及血液肿瘤标志物检查等。  对良性肾肿瘤如肾素瘤来说,血生化检查和内分泌检查可发现高肾素血症,高醛固酮血症和低钾血症等异常;对恶性肾肿瘤如肾盂癌来说,尿脱落细胞学检查有重要作用,可能发现脱落的癌细胞。  影像学检查  1)胸部X线片为患者的常规检查项目,应拍...
鉴别诊断
  不同种类肾肿瘤临床表现各异,诊断应依据其具体症状、体征进行鉴别。此外,必要的医学检查在各类肾肿瘤的诊断和鉴别中有重要作用。      肾肿瘤分肾实质和肾盂肿瘤两类。  (1)肾实质:  恶性:肾细胞癌,肾母细胞瘤,肉瘤。  良性:血管平滑肌脂肪瘤,血管瘤,纤维瘤,平滑肌瘤,脂肪瘤和腺瘤。  (2)肾盂:肾盂癌。  ...
并 发 症
     肾肿瘤可分为散发性和遗传性两类,其中遗传性肾癌约占肾细胞癌的4%。已明确的遗传性肾癌包括:希佩尔-林道综合征(vonHipple-Lindaudisease、VHL病),遗传性肾乳头状腺癌、遗传性平滑肌瘤病肾癌,BHD(Birt-Hogg-Dube)综合征等。遗传性肾癌的临床表现特点为发病年龄早,双肾多发,进...
疾病预防
      VHL综合征作为最常见的遗传性肾癌,临床表现复杂,诊断困难,许多患者被误诊误治,导致被过早的切除双肾,生活质量严重下降,因此应得到充分的重视。如患者出现中枢神经系统症状,听力和视力障碍,以及肾脏病变时,应引起足够重视,前往专业的VHL病诊疗中心咨询。VHL病高危患者或者已诊为VHL病但尚未出现症状的人群应进...
如何治疗
  肾肿瘤治疗应根据肿瘤的性质、全身状态等选择治疗方案。小的、无症状的良性肿瘤可选择观察等待,其他肾肿瘤主要的治疗方法有手术、药物、物理治疗等。  手术治疗  1良性肾肿瘤的手术治疗  良性肾肿瘤是否行手术治疗应视患者症状、肿瘤大小及患者一般状态而定。手术原则是争取保留患者肾功能。  2恶性肾肿瘤的手术治疗  1)手术...
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